?診斷急性腎炎綜合征首先要有典型的臨床表現(xiàn):
第一,急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可以伴有一過性的腎功能不全。
第二,鑒別診斷,應(yīng)注意臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的患者,需要進(jìn)一步明確其病因。
第三,輔助檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查除了常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查外,尤其要結(jié)合,鑒別,診斷進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn),如一過性的低補(bǔ)體血癥和抗鏈球菌溶血素陽性,提示急性鏈球菌感染后腎炎。
血清抗GBM抗體陽性提示為抗腎小球基底膜病,ANCA陽性支持系統(tǒng)性小血管炎,ANA陽性考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
B超檢查,多數(shù)表現(xiàn)為雙腎增大或者是正常大小,腎病理活檢,除了大多數(shù)的急性感染后腎小球腎炎經(jīng)對癥支持治療可以緩解和恢復(fù)以外,其它的急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的原發(fā)或者繼發(fā)性的腎小球疾病,在治療方案上可能存在較大的差異,因此,當(dāng)臨床過程不符合典型的急性感染后腎小球腎炎時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。