對(duì)于無(wú)癥狀的患者,存活率與正常群體相似,3%-5%的患者可發(fā)生猝死,三聯(lián)征出現(xiàn)提示預(yù)后不良,如果不行手術(shù)治療,有心絞痛者約50%的患者在五年內(nèi)死亡;出現(xiàn)暈厥的患者約,50%在三年內(nèi)死亡;出現(xiàn)充血性心力衰竭的患者,約半數(shù)在兩年內(nèi)死亡。成功的經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù),能夠使一年的死亡率從50%降低到30%。
主動(dòng)脈瓣狹窄的預(yù)后
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征主動(dòng)脈瓣是把守主動(dòng)脈的瓣膜,一般有兩個(gè)瓣,主動(dòng)脈瓣狹窄是由于各種疾病所導(dǎo)致的,狹窄嚴(yán)重后會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征,臨床癥狀包括心絞痛、暈厥,還有呼吸困難。三聯(lián)征是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈排血受限,出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫的情況。因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈狹窄的情況下,血液不能排到外周,從而心臟血液不能排出,心臟腔室不能騰空,肺部血液也不能回流到心臟,從而出現(xiàn)肺部淤血,甚至急性肺水腫或嚴(yán)重呼吸困難的情況。因?yàn)樾呐K的血液送到外周非常的少,打到冠脈也非常的少,所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈厥。02:00
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主動(dòng)脈瓣輕度反流是怎么回事心臟是能夠負(fù)責(zé)全身血液的回流,同時(shí)又將氧合之后的血液重新蹦到全身各個(gè)臟器的器官,主動(dòng)脈瓣輕度反流是瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的。血液經(jīng)過(guò)心臟搏動(dòng),搏出的有一個(gè)閥門,稱為主動(dòng)脈瓣。主動(dòng)脈瓣在功能正常的情況下,打開(kāi)是完全開(kāi)啟的,關(guān)閉是完全閉合的,如果在關(guān)閉的時(shí)候出現(xiàn)了閉合的不完全,就稱為主動(dòng)脈瓣的反流。主動(dòng)脈瓣反流的程度有輕、中、重度之分,輕度反流不會(huì)引起嚴(yán)重后果,但是需要定期的觀察,定期的復(fù)查,來(lái)看其反流的程度是否有進(jìn)行性的發(fā)展。如果在短時(shí)間內(nèi),主動(dòng)脈瓣反流程度有加重,一定要積極的探尋主動(dòng)脈瓣反流原因,并及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:32
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主動(dòng)脈瓣狹窄的預(yù)后可多年無(wú)癥狀,但大部分患者的狹窄進(jìn)行性加重,一旦出現(xiàn)癥狀,預(yù)后惡化,出現(xiàn)癥狀后的平均壽命僅3年左右(出現(xiàn)暈厥后為3年,心絞痛為5年,左心衰竭<2年)。死亡原因?yàn)樽笮乃ソ撸?0%)、猝死(15%)和感染性心內(nèi)膜炎(5%)。退行性鈣化性狹窄較先天性或風(fēng)濕性病變發(fā)展迅速。未手術(shù)治療的有癥狀患者預(yù)后較二尖瓣疾病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者差。人工瓣膜置換術(shù)后預(yù)后明顯改善,手術(shù)存活者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期存活率顯著優(yōu)于內(nèi)科治療的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥,還有先天性的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)的異常,和老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所產(chǎn)生的。主動(dòng)脈瓣狹窄的患者在代償期可沒(méi)有任何的病理癥狀。瓣口中筒狹窄的病人大多數(shù)有呼吸困難或者心絞痛、眩暈、暈厥,主動(dòng)脈瓣狹窄的病人可以突然間的死亡。主動(dòng)脈瓣狹窄的病人一定要多加注意休息,注意飲食,不要吃太過(guò)于油膩的物品。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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主動(dòng)脈瓣狹窄如何預(yù)防病情分析:主動(dòng)脈狹窄,主要是預(yù)防風(fēng)心病,因?yàn)樗牟∫虼蠖鄶?shù)都是因?yàn)轱L(fēng)心病所導(dǎo)致。需要增加機(jī)體抵抗力,避免感染各種病毒。意見(jiàn)建議:預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,風(fēng)心病患者應(yīng)該預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng),無(wú)癥狀的輕度狹窄者,每1到2年復(fù)查一次,胸部x線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查。重度的狹窄,應(yīng)該避免重體力活動(dòng),以免誘發(fā)心絞痛,甚至猝死。
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄病情分析:主動(dòng)脈瓣狹窄是因?yàn)轱L(fēng)濕熱的后遺癥,先天性的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異?;蛘呤且?yàn)槔夏晷缘闹鲃?dòng)脈瓣鈣化所造成的。會(huì)在臨床方面出現(xiàn)一些癥狀,患者在代償期可能沒(méi)有什么明顯的癥狀,但是嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,心絞痛甚至突然死亡。意見(jiàn)建議:一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。
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主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種,主要病因有三種,包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變,單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄,多為先天性或者退行性病變,極少數(shù)為炎癥性病變,本病多發(fā)于男性,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因之一,這種先天性的畸形多在兒童時(shí)期出現(xiàn),沒(méi)有癥狀的患者生存率與正常人一樣,很少患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
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主動(dòng)脈瓣狹窄圖示圖解主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限,會(huì)導(dǎo)致患者心功能受損。