膽囊炎急性發(fā)作時(shí)是上腹部疼痛,開始時(shí)僅上腹部不適,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性絞痛,夜間發(fā)作常見,飽餐進(jìn)食肥膩食物常誘發(fā)發(fā)作,疼痛可以放射到右肩肩胛和背部,伴有惡心,嘔吐,厭食便秘等下呼吸道癥狀。如果病情發(fā)展,疼痛可為持續(xù)性陣發(fā)加劇,病人常有輕至中度發(fā)熱,通常無寒戰(zhàn)。
膽囊炎患者會(huì)有右上腹膽囊區(qū)的壓痛,膽囊嚴(yán)重波及漿膜時(shí)可有腹肌緊張和反跳痛,墨菲征陽性。有些病人可以觸及腫大膽囊,并有觸痛,如果膽囊被大網(wǎng)膜包裹的形成邊界不清,固定壓痛的腫塊兒如果發(fā)生壞疽穿孔,則表現(xiàn)出彌漫性腹膜炎,行b超檢查往往可以發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,ct,核磁共振檢查協(xié)助診斷。因此結(jié)合臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查,體格檢查做出膽囊炎的診斷。