iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,有些是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性,有些是因?yàn)樗[到醫(yī)院就診化驗(yàn)?zāi)螂[血陽性。如果病人以血尿?yàn)橹?,并且在感染之后?huì)出現(xiàn)肉眼血尿,那么這種情況考慮iga腎病的可能性非常大。
那么什么情況下做腎穿刺,一般建議長(zhǎng)期血尿也是腎穿刺的指征,但是單純的血尿做了腎穿之后,一般不會(huì)加用免疫抑制劑,所以也可以等一等,但一旦出現(xiàn)尿蛋白明顯增多,尿蛋白的程度大于一克每24小時(shí),經(jīng)過積極的acei、arb足量治療,尿蛋白仍然比較多,建議及時(shí)腎穿刺活檢,明確病理類型,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。如果病理慢性化的程度不重,建議加用激素,必要的時(shí)候聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。