iga腎病的病人因為自身疾病導(dǎo)致免疫球蛋白丟失,或者是應(yīng)用激素聯(lián)合其他免疫制劑,包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,這些藥物對正常人的抵抗力是一種抑制,所以iga腎病的病人容易合并感染。
iga腎病的病人一旦出現(xiàn)感染如何選擇抗生素,主要是根據(jù)病人所感染的致病菌,如果是革蘭氏陽性球菌,建議選擇青霉素,也就是針對革蘭氏陽性球菌的抗生素或者是阿奇霉素或者是萬古霉素。
如果病人是革蘭氏陰性桿菌,可以選擇半合成青霉素或者是頭孢,尤其是三代頭孢。總得原則是盡量選擇對腎臟毒性小的藥物,不要選擇有明顯腎毒性的藥物,比如氨基糖苷類抗生素。