重癥肺炎需要呼吸機,不論無創(chuàng)呼吸機還是有創(chuàng)呼吸機。重癥肺炎患者動脈血氧分壓<60mmHg,氧合指數(shù)<300mmHg,需要機械通氣治療。
重癥肺炎的患者,如果程度不是很嚴重,可以先用無創(chuàng)呼吸機。在不需要立即插管的低氧血癥或者是呼吸窘迫的病人,使用無創(chuàng)呼吸機可以減少25%插管的需要。但是咳痰無力,痰多,則限制的無創(chuàng)呼吸機的應用。使用無創(chuàng)呼吸機,一到兩個小時內呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)不能改善,二氧化碳分壓不下降,則需要及時改用有創(chuàng)呼吸治療。對于需要插管的病人則應該立即氣管插管,上有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,對氧和指數(shù)<150mmHg,雙肺肺泡浸潤的病人,應立即氣管插管行有創(chuàng)通氣治療。