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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個時候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5335次

• 慢性膽囊炎必須要手術(shù)嗎

  慢性膽囊炎如果合并結(jié)石或者說膽囊息肉，這要密切關(guān)注。如果結(jié)石比較大、多發(fā)的膽囊經(jīng)過檢測、功能不良、膽囊壁增厚它的厚度如果超過0.4，說明膽囊功能差。這時候就要考慮要進行手術(shù)干預(yù)。一般地來說是手術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊、叫腹腔鏡膽囊切除術(shù)。它通過打3到4個腹壁的窟窿，然后進去器械用微創(chuàng)的方法去切除膽囊。有些輕微的膽囊炎沒有結(jié)石，它可以保守治療。通過藥物、中藥、消炎利膽的一些藥物來控制他的癥狀。如果反復(fù)發(fā)作吃油膩的時候加重，導(dǎo)致了消瘦、消化不良，那可能還得需要手術(shù)去切除膽囊。

  

  01:21
  王遠 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 2857次

• 急性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  急性膽囊炎患者如果出現(xiàn)劇烈右上腹疼痛，且伴有高熱，復(fù)查血常規(guī)等發(fā)現(xiàn)白細胞明顯升高，則一般考慮是急性化膿性膽囊炎或者膽囊穿孔等引起。對于這種情況，就必須及時行手術(shù)治療，因為如果不及時行手術(shù)治療，則容易引起炎癥擴散而導(dǎo)致急性腹膜炎，進而引起感染性休克等不良后果。如果膽囊炎單純是右上腹疼痛，且沒有發(fā)熱的癥狀，則可以考慮行保守治療，就是通過靜滴抗生素，包括頭孢類以及奧硝唑等藥物對癥治療。同時注意飲食清淡，少吃辛辣刺激食物等多可緩解。如果膽囊炎患者平時長期右上腹疼痛，雖然不劇烈但是一直不能緩解，也具備手術(shù)指征，可以考慮行手術(shù)切除，以避免由于長期疼痛而引起機體不適等。
  語音時長 01:13”
  王勇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 1741次

• 膽囊炎必須手術(shù)嗎
  其實膽囊炎分為兩種情況，慢性膽囊炎和急性膽囊炎。慢性膽囊炎已經(jīng)明確的診斷以后，應(yīng)該以手術(shù)切除病變的膽囊為易，絕大多數(shù)的病人都會取得非常滿意的療效。癥狀消失以后也可以避免急性膽囊炎、膽囊癌等病癥的再次發(fā)生。對癥較輕，膽囊內(nèi)沒有結(jié)石的病人可以采用利膽的藥物來進行治療?？诜B(yǎng)膽酸或者是消炎利膽片等等，另外患者在平時的飲食方面，一定要注意飲食應(yīng)以清淡為主，少吃油膩和煎炸的食物，要多注意休息多喝水。
  語音時長 1:18”
  曹佳悅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3086次

• 急性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  病情分析：急性膽囊炎是否需要手術(shù)治療，主要取決于患者的臨床表現(xiàn)。如果患者右上腹疼痛劇烈，且伴有高熱，血常規(guī)檢查中白細胞、中性粒細胞均明顯升高則考慮是由于急性化膿性膽囊炎引起，就需要及時手術(shù)治療。意見建議：如果患者右上腹疼痛輕，一般情況可就可以行保守治療，通過配合應(yīng)用抗菌藥物對癥治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-05 1401次

• 慢性膽囊炎必須手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎并不是必須要做手術(shù)的，如果沒有出現(xiàn)癥狀，也沒有并發(fā)其他疾病，可以選擇保守治療。如果慢性膽囊炎患者，同時伴有膽結(jié)石，而且經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛或者是厭油膩等癥狀，可以做膽囊切除術(shù)進行治療。意見建議：慢性膽囊炎患者在進食油膩食物后會很容易發(fā)作，所以慢性膽囊炎患者一定不要吃過于油膩的食物。患者要清淡飲食。發(fā)作時可以吃點消炎藥和消炎利膽片進行治療。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 急性膽囊炎膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
  急性膽囊炎膽結(jié)石一般必須手術(shù)。急性膽囊炎膽結(jié)石通常只有將膽囊管內(nèi)的結(jié)石消除后，才可以避免急性膽囊炎膽結(jié)石的再次發(fā)作。具體手術(shù)治療措施需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，例如采取膽囊切除手術(shù)、部分膽囊切除手術(shù)等。在還未進行手術(shù)之前，當(dāng)疾病發(fā)作較為嚴(yán)重時，要注意適當(dāng)禁食，防止刺激膽汁的分泌，否則會加重疾病，引發(fā)相關(guān)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 458次

• 膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么
  在臨床上，有一部分在囊炎的患者進行手術(shù)治療的話，必須要切除膽囊，比如說，膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，這時候如果不切除膽囊，患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的患者在短時間內(nèi)會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，這時候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，患者可以進行微創(chuàng)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 453次