甲減也就是甲狀腺功能減退癥。這個(gè)病現(xiàn)在的患病率越來越高。在孕婦里面對(duì)tsh的指標(biāo)把控是很嚴(yán)格的。因?yàn)閠sh是診斷甲減最敏感,最重要的指標(biāo),它比t3、t4的意義更加的大。
孕婦由于特殊的雌激素分泌過多,因?yàn)閼言羞@個(gè)階段,整個(gè)激素是紊亂的。雌激素偏多就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)合球蛋白我們稱之為tbg,這個(gè)指標(biāo)會(huì)偏高。這個(gè)指標(biāo)偏高會(huì)導(dǎo)致總的t3、t4偏高。所以孕婦如果在早期也就是前三個(gè)月發(fā)生總的t3、t4很高是很正常的,所以對(duì)于孕婦的甲減的診斷,主要是根據(jù)tsh的指標(biāo)。
孕婦tsh的值達(dá)到多少是甲減,一般不以一個(gè)診斷來評(píng)估,是以一個(gè)控制范圍。大家一定要記住孕婦的tsh前3個(gè)月是要小于2.5,后六個(gè)月是要小于3,只要高于這個(gè)指標(biāo)就可以認(rèn)為是屬于甲減。所以孕婦的tsh的控制要求是非常嚴(yán)格的,比正常人的指標(biāo)基本上要降一半左右。一定要記住前三個(gè)月小于2.5,后六個(gè)月小于3。只要記住這個(gè),對(duì)于病情的診斷和監(jiān)測就沒什么大的問題了。