人工瓣膜心內(nèi)膜炎除了有贅生物形成之外，?？蓪?dǎo)致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏，瓣環(huán)周圍組織和心肌膿腫，最常累及主動(dòng)脈瓣。
早期者常為急性暴發(fā)性疾病，晚期以亞急性表現(xiàn)最為常見。術(shù)后發(fā)熱、出現(xiàn)新雜音、脾大、或周圍栓塞癥。血培養(yǎng)同一種細(xì)菌陽性結(jié)果至少兩次，可診斷本病。人工瓣膜心內(nèi)膜炎預(yù)后不良，早期與晚期的病死率分別為40%-80%和20%-40%。
人工瓣膜心內(nèi)膜炎的癥狀表現(xiàn)
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1490次
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2146次
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子宮內(nèi)膜炎的癥狀.子宮內(nèi)膜炎的常見癥狀為下腹痛、白帶增多以及腰酸、下腹墜脹感。腹痛多為持續(xù)性，常在活動(dòng)或性交后加重。病情嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，體溫高達(dá)39~40°C，此外還可有寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病的患者，會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的情況。引起子宮內(nèi)膜炎的主要原因有宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染，生殖道上行感染，經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生不良。出現(xiàn)炎癥感染后要及時(shí)去醫(yī)院檢查。子宮內(nèi)膜炎的治療是要合理選用抗生素，才能有效消除炎癥。除了使用抗生素外，患者還可以服用一些改善患者癥狀的中成藥制劑，例如婦科千金片。具有清熱除濕，益氣化瘀的作用，用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病，白帶量多、色黃質(zhì)稠、小腹部疼痛、腰骶酸痛、盆腔炎等癥狀。如需使用藥物需先咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2020-08-31 31362次
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人工瓣膜心內(nèi)膜炎人工瓣膜心內(nèi)膜炎是指心瓣膜置換術(shù)后發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎，是心瓣膜置換術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中發(fā)生于術(shù)后一年以內(nèi)的屬于早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎，發(fā)生于術(shù)后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。手術(shù)因素是主要的病因，主要是手術(shù)造成瓣膜、心內(nèi)膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機(jī)械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)相似，均有發(fā)熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時(shí)患者可出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)。全身栓塞現(xiàn)象較常見，以腦部多見，也可發(fā)生于冠狀動(dòng)脈、腎、脾或四肢動(dòng)脈，并產(chǎn)生相應(yīng)部位的臨床表現(xiàn)。栓塞與發(fā)熱同時(shí)存在常提示心內(nèi)膜炎的可能，少部分患者可出現(xiàn)周圍血管征。語音時(shí)長 1:30”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 2497次
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什么是人工瓣膜心內(nèi)膜炎人工瓣膜心內(nèi)膜炎，首先我們需要了解它的概念，它是發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后六十天以內(nèi)，是早期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎，六十天以后的叫晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期的這種心內(nèi)膜炎，它是常常是急性暴發(fā)性起病的，致病菌有一半以上都是葡萄球菌，表皮葡萄球菌是明顯多于金黃色葡萄球菌的，其次是革蘭氏陰性桿菌和真菌感染。晚期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎，以亞急性的病程表現(xiàn)比較常見，致病菌以鏈球菌最多，然后以草綠色鏈球菌為主，其次就是葡萄球菌，表皮葡萄球菌可能多一些，其他的有革蘭氏陰性桿菌和真菌，都是可以見到的。最常累及的瓣膜就是主動(dòng)脈瓣，這個(gè)疾病是非常難治的，應(yīng)在自體瓣膜心內(nèi)膜炎用藥基礎(chǔ)上，再將相關(guān)的用藥的方案再延長六到八周左右，任何一種用藥方案都要加慶大霉素。有瓣膜再置換適應(yīng)證的，一定要盡早的做手術(shù)。語音時(shí)長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 1828次
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什么是心內(nèi)膜炎病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-27 2404次
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心內(nèi)膜炎癥狀是什么？病情分析：心內(nèi)膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現(xiàn)為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現(xiàn)心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再進(jìn)行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內(nèi)的空氣流動(dòng)，保持個(gè)人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-23 1502次
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瓣膜心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎瓣膜心內(nèi)膜炎一般是指人工瓣膜心內(nèi)膜炎，一般比較嚴(yán)重。人工瓣膜心內(nèi)膜炎主要發(fā)生在人工瓣膜置換手術(shù)后的兩個(gè)月以內(nèi)，屬于早期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎，如果不能及時(shí)有效的控制病情發(fā)展，可能會危及生命，所以比較嚴(yán)重。人工瓣膜心內(nèi)膜炎是指心瓣膜置換術(shù)后發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎，是心瓣膜置換術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，通常是由于致
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 170次
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急性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)急性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)一般有發(fā)熱、貧血、脾大等，本疾病一般不會自愈，需要積極治療。急性心內(nèi)膜炎屬于心內(nèi)膜炎的一種，是由細(xì)菌，真菌等病原微生物經(jīng)血行途徑感染心臟瓣膜，心室內(nèi)壁而導(dǎo)致的疾??；長時(shí)間接受靜脈治療、接受過血管有創(chuàng)操作也可能會引起急性心內(nèi)膜炎。由于感染會導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞增高，可能會出現(xiàn)貧血、發(fā)熱等癥
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 353次
