血管內(nèi)溶血是指紅細胞在血液循環(huán)中被破壞,釋放游離血紅蛋白形成血紅白血癥。游離血紅蛋能夠與血液中的結(jié)合珠蛋白而發(fā)生結(jié)合,結(jié)合體分子量大不能通過腎小球排出,需要經(jīng)過肝細胞攝取并在肝內(nèi)進行膽紅素代謝。
未被結(jié)合的游離血紅蛋白從腎小球濾出形成血紅蛋白尿排出體外,其中部分血紅蛋白,被禁曲小管上皮細胞重吸收并分解。反復血管內(nèi)溶血時鐵與鐵蛋白和含鐵血黃素,沉積在上皮細胞內(nèi),并可隨尿排出形成含鐵血黃素尿。