支氣管擴張手術(shù)適用于反復呼吸道急性感染大咳血，病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織，尤其以局限性病變反復發(fā)生威脅生命的大咳血，經(jīng)藥物治療不宜控制，全身情況良好的患者可根據(jù)病變范圍作肺臟或肺葉切除。
開胸廣義的概念是只需要進入胸腔，就叫做開胸，包括常規(guī)開口開胸、微創(chuàng)手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)，也需要小的開口進胸腔，所以支氣管擴張手術(shù)是需要開胸的。
支氣管擴張手術(shù)開胸嗎
危云輝主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 心胸外科
2019-04-25 1063次
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支氣管擴張能手術(shù)嗎支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 10264次
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支氣管擴張手術(shù)是大手術(shù)嗎支氣管擴張手術(shù)在臨床上是按一個大手術(shù)來對待的，因為需要切除支氣管擴張病變所在的肺葉，還需要把病變肺葉的動脈、靜脈和支氣管分別游離出來，并切斷，才能把整個肺組織切除。而支氣管擴張經(jīng)常合并肺部的炎癥，炎癥可以造成血管周圍結(jié)構(gòu)的粘連和淋巴結(jié)腫大，對于血管的解剖和游離增加難度，從而增加手術(shù)的風險。支氣管擴張的治療方法分為保守治療以及手術(shù)治療，保守治療也是最常見的治療，一般是內(nèi)科抗感染治療。大部分支氣管擴張患者，可以通過抗感染治療，達到病情的穩(wěn)定狀態(tài)。支氣管擴張患者除了進行積極的抗感染治療以外，還要注意平時的飲食、生活習慣的調(diào)理，不要吃辛辣刺激的食物，飲食要盡量清淡，還要注意高蛋白營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，避免吸入粉塵顆粒，要多注意休息。同時患者的心理護理也很重要，特別是當出現(xiàn)嚴重的疾病癥狀時，家里人一定要多給予心理的支持。
01:49
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 5620次
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支氣管擴張手術(shù)需開胸嗎支氣管擴張的手術(shù)，如果是有明顯的呼吸困難、胸悶、胸痛，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療我們選擇微創(chuàng)手術(shù)和開胸手術(shù)。開胸手術(shù)主要是針對有大面積的支氣管擴張以及肺組織明顯的病變，我們要做開胸手術(shù)進行局部的切除，這個時候我們可以選擇開胸手術(shù)。但是我們也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也就說我們可以通過纖維支氣管鏡或者胸腔鏡進行手術(shù)操作。對于兩種手術(shù)的目的都是解除支氣管擴張所帶來的臨床癥狀，以及緩解疾病。對于治療后，我們要預(yù)防并發(fā)癥，比如說支氣管擴張容易導致肺組織的感染，所以我們要預(yù)防性使用抗生素，我們可以在術(shù)前半小時或者是術(shù)后十八小時內(nèi)都使用抗生素，但是我們都應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和樣品實驗，用敏感抗生素治療。語音時長 01:15”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-06 2067次
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支氣管擴張胸發(fā)涼支氣管擴張胸部發(fā)涼以及背部發(fā)涼，在臨床上很多支氣管患者在就診時述說的，支氣管擴張胸部發(fā)涼可能跟自身的病理變化有一定的關(guān)系，因為支氣管擴張主要是由于支氣管及周圍肺組織慢性化膿性和纖維化改變時，導致支氣管管壁的肌肉和彈性組織破壞，使支氣管變形和持久擴張，這可能是由于局部血循環(huán)不通暢再加上有大量的膿液形成，影響正常的肺部循環(huán)，使肺部的局部溫度不能達到身體平衡溫度，所以患者會出現(xiàn)有局部發(fā)涼現(xiàn)象。其次有可能是因為支氣管擴張患者劇烈咳嗽，存在著氣體交換不能及時加溫，也可以導致患者在咳嗽劇烈時出現(xiàn)有胸部或者是背部發(fā)涼，主要是由于吸入空氣不能及時加溫而導致出現(xiàn)的現(xiàn)象，所以針對支氣管擴張胸部發(fā)涼，可能是由這兩種因素導致。語音時長 01:42”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-29 1702次
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支氣管擴張會胸背疼嗎病情分析：支氣管擴張是可能會引起胸背疼的，因為支氣管擴張患者發(fā)病的典型癥狀是有慢性的咳嗽，進而容易引起胸背疼。所以患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導下應(yīng)用頭孢類的藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在日常生活中要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，同時要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。同時患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1405次
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支氣管擴張可以手術(shù)嗎如果支氣管擴張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來自于增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復大咯血時，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2501次
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支氣管擴張胸疼咋回事支氣管擴張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時候有可能會導致胸痛的加劇。對于支氣管擴張在臨床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過，可以發(fā)生于任何年齡段?；颊叩湫偷陌Y狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復的咯血?？忍狄话阍谠缟弦约鞍肀容^多，每天可以達一百到四百毫升，許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽咳
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 228次
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支氣管擴張手術(shù)能根治嗎支氣管擴張一般是指支氣管擴張癥，支氣管擴張癥手術(shù)一般不能根治，只能經(jīng)過及時有效治療，控制疾病發(fā)展。支氣管擴張癥主要是指反復的感染或非感染因素引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張，考慮是遺傳因素所導致，也可能是先天畸形、支氣管阻塞等原因引起?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)咯血的情況，對自
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-04-26 0次
