存在著重癥肺炎患者持續(xù)高燒不退,具體持續(xù)多長時(shí)間,其與多種因素有關(guān)系。
重癥肺炎可以出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)高燒,體溫持續(xù)大于39℃,將這種熱型稱為稽留熱?;魺峄颊叨嘁娪谌绱笕~性肺炎,包括敗血癥等都會出現(xiàn)。一方面和病原微生物的毒力和數(shù)量有關(guān)系,因?yàn)樗a(chǎn)生大量毒素,可以持續(xù)的刺激機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng);同時(shí)跟患者的免疫功能也有關(guān)系。
因?yàn)榘l(fā)熱本來是一種防御性的反應(yīng),通過發(fā)熱,機(jī)體的免疫功能是會相應(yīng)的增強(qiáng)。但是發(fā)熱本身對人體是會產(chǎn)生損傷,如會加重水分的蒸發(fā),加速代謝的速率,從而引起高分解代謝,引起營養(yǎng)不良。同時(shí)高熱對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會引起損害,引起腦功能障礙,對腎臟及其它的臟器,包括心肌、骨骼肌都會產(chǎn)生損傷。
因此,重癥肺炎患者一旦出現(xiàn)持續(xù)的高燒,建議適當(dāng)?shù)氖褂脤ΠY的藥物來處理,如可以考慮使用解熱的藥物退燒。治療的關(guān)鍵主要是在于積極的控制感染,如果條件不具備,可以考慮使用些物理降溫,如使用冰毯、冰帽,還可以使用酒精擦浴等方式,來降低核心體溫,從而幫助患者度過疾病的風(fēng)險(xiǎn)期。