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      醫(yī)生主講實錄

      房顫,是最常見的持續(xù)性心律失常。房顫的治療原則,是恢復(fù)竇性心率,控制快速心室率,以及防止血栓形成。

      藥物治療是緩解房顫最重要的手段,它能恢復(fù)和維持竇性心率,控制心室率,以及預(yù)防血栓,栓塞并發(fā)癥。其中恢復(fù)竇性心律,常用的藥物有普羅帕酮,氨碘酮和伊布利特。

      對于新發(fā)房顫48小時內(nèi),自行轉(zhuǎn)復(fù)的可能性較大,可暫時觀察;若率房顫持續(xù)時間大于48小時,可靜脈使用普羅帕酮,胺碘酮,或伊布利特。

      控制心室率的藥物,常用的有β受體阻滯劑,如美托洛爾,可口服或靜脈給藥。還有洋地黃類藥物,如靜脈使用西地蘭,此為緊急情況下,控制心室率的一線用藥。尤其適用于快速性心房率顫動,合并由急性左心衰的患者。

      預(yù)防血栓,栓塞常用的藥物有華法林為房顫抗凝藥物治療的基石,但需要監(jiān)測凝血功能,預(yù)防出血。

      以上內(nèi)容僅供參考

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