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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴(yán)重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3089次

• 膽結(jié)石如何排石

  對這個問題，科學(xué)工作者、醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)研究了若干年了，而真正目前還沒有一種真正確切有效的方法能夠通過藥物的方法排石，而只能采取手術(shù)、介入等等一些辦法排石。比如對于年老體弱不適合手術(shù)，或者耐受不了手術(shù)方法的，也可以用一種介入的方法。經(jīng)過穿刺，導(dǎo)管穿刺到肝臟的膽管，通過膽管到總管，然后將膽總管的結(jié)石推入到腸道，也是一種方法。膽囊的結(jié)石，通過十二指腸鏡用ERCP的方法，通過膽管取石，或者膽囊內(nèi)的石頭也通過這種辦法將膽囊內(nèi)的石頭取石，都是需要操作的。而目前有些說的藥物，包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等和一些中藥，目前的療效是不確切的，經(jīng)過大宗的科學(xué)實驗，包括臨床對照，是沒有明顯效果的。

  

  01:26
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3792次

• 高鉀血癥時轉(zhuǎn)鉀排鉀
  主要的治療方法有以下幾種：第一、禁鉀。停止使用一切含鉀的藥物如青霉素鉀鹽，禁食水果、牛奶等含鉀較多的食物。第二、抗鉀。保護(hù)心臟，嚴(yán)重者可用10%的葡萄糖酸鈣20到30毫升加等量的5%的葡萄糖溶液緩慢滴入。第三、排鉀。應(yīng)用降鉀藥物或者是灌腸，可以從消化道排除大量的鉀離子。第四、透析療法。也是最有效的治療方法。
  語音時長 1:05”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-25 4275次

• 高鉀血癥如何復(fù)查血鉀
  高鉀血癥這個疾病的確是相對比較危險的，尤其是患者血液鉀濃度大于6.5毫摩爾每升以上的時候，畢竟更為危險，因為高鉀血癥，對于心臟有一定的毒性，可能會影響到心臟的電活動，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，甚至有的患者可能會引起心臟驟停而致死。對出現(xiàn)高鉀血癥的時候需要立即處理，處理后要進(jìn)行復(fù)查，處理的方法有兩種。一種是靜脈用藥，比如使用利尿劑，使用碳酸氫鈉液，另一種方法是進(jìn)行透析治療。對于這樣的患者來說，如果選擇用藥進(jìn)行降鉀的話，用藥結(jié)束以后馬上就應(yīng)該復(fù)查血鉀，如果血鉀到達(dá)比較安全的位置，比如小于6.0毫摩爾每升。這樣的患者以后每天還需要復(fù)查一到兩次，繼續(xù)用藥直到把患者的血鉀降到正常范圍內(nèi)。如果患者是選擇血液透析進(jìn)行降鉀的話，這種效果來的會比較快，會來的比較確切。這樣的患者在透析技術(shù)以后，馬上就應(yīng)該復(fù)查血鉀，大多數(shù)能夠降到正常范圍內(nèi)，以后每天復(fù)查一次即可，一般不會反跳，但是如果是使用藥物降鉀的話，容易血鉀有波動，有反復(fù)，所以需要更加勤快的去監(jiān)測，比如一天兩次。
  語音時長 2:01”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 4063次

• 高鉀血癥是指血鉀超過什么
  高鉀血癥指血清鉀＞5.5mmol/L。本病的發(fā)生與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多。一般癥狀為四肢及口周感覺麻木、肌肉酸疼、心動徐緩、易發(fā)生心律失常等。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如生化檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)、心電圖等。一般情況下血清鉀大于5.5mmol/L即可確診。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-09 1802次

• 如何降高鉀血癥
  高鉀血癥是指血鉀能夠超過5.5毫摩爾每升。高鉀血癥可以導(dǎo)致病人心跳突然停止，因此高鉀血癥一經(jīng)診斷，必須積極治療，停止一切含有鉀的藥物或溶液，而降低血鉀的濃度，可以采取以下措施，促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，比如陽離子交換樹脂的應(yīng)用、透析療法等。針對心律失?？梢杂?0%葡萄糖酸鈣溶液靜推。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-19 3403次

• 低鉀和高鉀血癥共同癥狀
  低鉀血癥和高鉀血癥共同的癥狀會表現(xiàn)為疲乏無力，四肢軟癱，腱反射減弱或消失，動作遲鈍，嗜睡等這些癥狀，但是低鉀血癥和高鉀血癥臨床上處理起來原則是完全不一樣，所以出現(xiàn)這些相同癥狀的時候，我們要緊急作出鑒別。一個可以從心電圖上來作出鑒別，心電圖，低鉀血癥會有u波出現(xiàn)，高鉀血癥會有高尖t波。低鉀血癥的患者往
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 391次

• 口服補(bǔ)鉀會高鉀血癥嗎
  口服補(bǔ)鉀有可能會出現(xiàn)高鉀血癥的不良反應(yīng)，那么我們口服補(bǔ)鉀就是使用氯化鉀緩釋片，是治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，有預(yù)防這個鉀血癥導(dǎo)致的失鉀的情況，還有一些洋地黃中毒引發(fā)的頻發(fā)多源性早搏和快速性的心律失常，那一般我們的用量在一次0.5克到1克，每天兩到四次飯后服用。但一般成人一天的最大劑量是六克
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 809次