肝癌的病人能否進行手術切除的評估標準不是根據肝癌長了多久或者診斷多久,而是根據病人的全身狀況、肝功能情況、腫瘤的大小、部位、數量來做決定的。一般來說肝癌手術治療的的適應癥包括:
第一,肝臟儲備功能良好Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌是手術切除的首選適應癥。
第二,在部分的Ⅱb期和Ⅲa期肝癌病人中,手術切除者有可能獲得比其他治療方式更好的效果,但需要更為謹慎的術前的評估。
對于多發(fā)性的肝癌相關研究顯示,在滿足手術安全性的條件下,腫瘤數目小于等于三枚的多發(fā)性肝癌病人可能從手術治療中獲益。若腫瘤數目大于三枚,即使已手術切除,在多數情況下,其療效也并不優(yōu)于介入治療等非手術治療。
第三,對于其他的Ⅱb期和Ⅲa期肝癌,如果有以下情況也可以考慮手術切除,比如說腫瘤數目大于三枚,但腫瘤局限在同一段或者同側半肝者或可同時行術中的射頻消融處理,切除范圍外的病灶。