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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7309次

• 急性心力衰竭能治好嗎

  急性心力衰竭能不能治好要看具體情況，如果原來有基礎(chǔ)心臟病，比如冠心病、心肌病等，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心衰，一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況，比如沒有基礎(chǔ)病又比較年輕的人，由于特殊的原因，如輸液過多、過快或者是去高原導(dǎo)致的急性心力衰竭，在進(jìn)行及時(shí)治療，糾正以后，一般能夠治好。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 3038次

• 怎樣治療急性心肌梗死的心力衰竭？
  急性心肌梗死主要是出現(xiàn)急性左心衰竭，可以應(yīng)用嗎啡或者哌替啶和利尿劑治療，也可選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室的負(fù)荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注或用短效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，從小劑量開始等治療。洋地黃制劑可能引起室性心律失常，應(yīng)慎用，由于最早期出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質(zhì)充血，水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左心室舒張末期容量上不增大，因此在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)盡量避免使用洋地黃制劑，有右心室梗死的患者應(yīng)慎用利尿劑。
  語音時(shí)長 1:10”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2270次

• 心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭
  心肌梗死的患者往往會(huì)出現(xiàn)急性的心臟功能衰竭，尤其是大面積的心臟梗塞的患者，其原理主要是因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候，梗死部位的心肌就失去了收縮和舒張的功能，那么對于整個(gè)心臟的收縮舒張是有明顯的影響的，在這種情況下，心臟的射血分?jǐn)?shù)，心輸出量會(huì)有明顯的下降，大量的血液會(huì)在血管內(nèi)和心臟淤積，從而又進(jìn)一步的影響到心臟的功能，如此的惡性循環(huán)，最終會(huì)導(dǎo)致心臟功能的衰竭。在治療上首先是去除病因，另外就是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2923次

• 急性心肌梗死患者如何預(yù)防心力衰竭
  病情分析：急性心肌梗死的患者應(yīng)該早期開通冠脈，減少心肌梗死的面積和范圍，防止心肌的壞死和纖維化，才能預(yù)防心力衰竭的出現(xiàn)。同時(shí)在心梗的急性期應(yīng)該進(jìn)行藥物的治療，避免大便用力，防止心衰的出現(xiàn)。意見建議：心肌梗死的患者，一旦出現(xiàn)心力衰竭，其預(yù)后往往比較差。心梗后心力衰竭的治療，應(yīng)該進(jìn)行強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 急性心力衰竭如何分級(jí)
  病情分析：急性心力衰竭分為四級(jí)，通常是根據(jù)患者的日?；顒?dòng)來進(jìn)行劃分的。一級(jí)的心力衰竭最輕，只有在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，二級(jí)是進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，三級(jí)是低于日?；顒?dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，而四級(jí)在沒有進(jìn)行活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。意見建議：無論是哪一個(gè)等級(jí)的心力衰竭的患者，建議都要及時(shí)的進(jìn)行治療，心力衰竭即使是輕微的。如果得不到及時(shí)和有效的治療，就會(huì)使病情慢慢加重，甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 1801次

• 急性心肌梗死引起的心力衰竭怎樣分級(jí)
  急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)志物增高，以及心電圖進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，按Killip分級(jí)法可分為以下四級(jí)：一級(jí)，尚無明顯心力衰竭；二級(jí)，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺葉；三級(jí)，有急性肺水腫
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 心力衰竭的分級(jí)
  心力衰竭的分級(jí)有心力衰竭的NYHA分級(jí)和急性心肌梗死泵衰竭的Killip分級(jí)，均可分為四級(jí)。1、心力衰竭的NYHA分級(jí)：Ⅰ級(jí)：心臟病人一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰表現(xiàn)，日?；顒?dòng)不受限制。Ⅱ級(jí)：心臟病人休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)輕度受限。Ⅲ級(jí)：心臟病人低于平時(shí)活動(dòng)量即可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 471次