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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      應(yīng)急性潰瘍,泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性粘膜病變。應(yīng)急性潰瘍的發(fā)病率進(jìn)來有增高的趨勢(shì),主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng),生命器官的有效支持以及抗感染藥物的更新增加發(fā)生應(yīng)急性潰瘍的機(jī)會(huì)。

      應(yīng)急性潰瘍的治療首先需要處理原發(fā)病,其次是維持胃內(nèi)的ph值。包括以下措施:

      第一、全身治療,維持水電解質(zhì)酸堿平衡,并且給予營(yíng)養(yǎng)支持。

      第二、靜脈給與止血藥。

      第三、局部處理,放置胃管引流及沖洗或胃管內(nèi)注入制酶劑,如埃索美拉唑、凝血酶等,并且可行冰的生理鹽水或者蘇打水洗胃至胃液清亮后為止。包括胃腸減壓,胃管內(nèi)注入硫酸鋁等保護(hù)十二指腸黏膜,以及注入氫離子受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑等。

      第四、內(nèi)鏡治療,胃鏡下止血可采用電零激光凝固止血以及胃鏡下的局部用藥等等。

      第五、介入治療,可以選擇性動(dòng)脈血管造影,栓塞注入血管收縮術(shù)等。

      第六、手術(shù)治療,可以行迷走神經(jīng)切斷加胃切除術(shù),連同出血性潰瘍一并切除,殘留在胃底的出血性潰瘍與以縫合結(jié)扎。

      以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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