肝癌的晚期是可能出現(xiàn)不疼的,因為肝癌產生疼痛主要是因為腫瘤增大牽拉肝包膜,造成右上腹持續(xù)性的脹痛或者鈍痛,部分病例可能出現(xiàn)程度很重的疼痛,同時如果侵犯膈肌,可能造成右肩、背部的放射痛。如果部分病例本身肝臟萎縮的很厲害,包膜下的空間還有很大,可以容納肝臟的生長,所以可能是沒有疼痛的。
但是可能出現(xiàn)其他的癥狀,包括梗阻性的黃疸,是因為腫瘤壓迫膽道造成的,以結合膽紅素升高為主的高膽紅素血癥,同時也可能出現(xiàn)壓迫門靜脈或者門靜脈癌栓形成,造成大量的腹水。也可以造成消化道的出血出現(xiàn)嘔血、黑便,同時可以有全身性的癥狀,包括消瘦、發(fā)熱以及乏力、食欲下降等。
總之肝癌的診斷是以臨床癥狀為依據,同時要重視甲胎蛋白以及肝臟影像學的檢查,來進行綜合的判斷。