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• 造血干細(xì)胞移植后的用藥有哪些？

  造血干細(xì)胞移植后的用藥主要是抗排異和抗感染，尤其是病毒感染，有時(shí)候還要預(yù)防真菌。還有一些輔助的藥，例如保肝藥、減輕副作用的藥物。造血干細(xì)胞移植過(guò)程當(dāng)中也用到大量的藥物，包括化療藥物、免疫抑制藥物和各種支持藥物。為了幫助患者度過(guò)骨髓移植期，要輸各種各樣的血制品，包括紅細(xì)胞、血小板。

  

  02:18
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-03-30 11754次

• 兒童造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥有哪些？

  兒童造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥：第一，是移植過(guò)程中的藥物性損傷，化療藥物或者是抗排異藥物等等相關(guān)的藥物它的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)包括近期反應(yīng)當(dāng)場(chǎng)就出現(xiàn)的，比如說(shuō)心肝腎的反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)，比如說(shuō)化療藥物的損害，尤其對(duì)他將來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育的影響，這是藥物不良反應(yīng)，第二，是由移植導(dǎo)致的，病人一段時(shí)間內(nèi)的免疫功能低下，所引起的不良反應(yīng)包括感染，感染又分為很多種，比如說(shuō)細(xì)菌感染真菌感染，尤其是病毒感染比較多見(jiàn)，結(jié)核等等這些感染性疾病發(fā)生率會(huì)增高。第三，是因?yàn)橐浦蚕嚓P(guān)引起來(lái)的移植并發(fā)癥，比如說(shuō)排異反應(yīng)，叫移植物抗宿主病，分為急性排異和慢性排異，它對(duì)身體的各個(gè)臟器都可能造成影響，重要的是肺、皮膚、肝臟、腸道急排的幾個(gè)靶位點(diǎn)比較為主。慢性排異，它多半發(fā)生在全身各個(gè)臟器，最常見(jiàn)的就是皮膚、肺臟、肝臟、腸道、眼睛、結(jié)膜、頭皮、頭發(fā)、關(guān)節(jié)、軟組織等等，這些位置都可以出現(xiàn)慢性排異的表現(xiàn)，這是第三個(gè)跟移植相關(guān)的排異相關(guān)的并發(fā)癥。最后就是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，移植以后時(shí)間特別長(zhǎng)叫繼發(fā)腫瘤，叫發(fā)生率很低，但是接觸過(guò)放療、化療的病人，移植以后很多年，其它系統(tǒng)的腫瘤的發(fā)生率要高于正常人，但是具體能高多少，現(xiàn)在沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字。

  

  02:41
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 2517次

• 造血微環(huán)境異常所致貧血分類
  造血微環(huán)境異常所致的貧血屬于貧血的一種，包括骨髓基質(zhì)，基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞因子。一：骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞受損導(dǎo)致貧血。骨髓壞死，骨髓纖維化，骨髓硬化癥，大理石病，各種髓外腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞，造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細(xì)胞生成。二：造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血。干細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素、粒-單系集落刺激因子、粒系集落刺激因子、紅細(xì)胞生成素、血小板生成素、血小板生長(zhǎng)因子、腫瘤壞死因子和干擾素等均具有正負(fù)調(diào)控造血的作用。腎功能不全、肝病、垂體或甲狀腺功能低下等時(shí)產(chǎn)生EPO不足；腫瘤性疾病或某些病毒感染會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生較多的造血負(fù)調(diào)控因子，如腫瘤壞死因子，干擾素炎癥因子等，均可導(dǎo)致慢性病性貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2243次

• 紅細(xì)胞自身異常所致的溶血性貧血原因有哪些？
  在臨床上，由于紅細(xì)胞滋生異常，所導(dǎo)致的溶血性貧血原因主要包括以下四個(gè)方面。一、紅細(xì)胞膜異常。包括遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷，以及獲得性血細(xì)胞膜糖化肌層毛磷脂膜蛋白異常。二、遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏。包括磷酸戊糖途徑鎂缺乏和無(wú)糖酵解途徑酶缺乏，此外核苷代謝酶系、氧化還原酶系等缺陷，也可以導(dǎo)致溶血性貧血。三、遺傳性珠蛋白生成障礙。包括珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常和珠蛋白肽鏈數(shù)量。四、異常血紅素異常，如先天性紅細(xì)胞卟啉代謝異常和鉛中毒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4887次

• 造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐，黏膜炎這些消化道的反應(yīng)，還有急性肝腎功能受損，心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細(xì)胞移植會(huì)合并感染，包括細(xì)菌，病毒，真菌，卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。還會(huì)發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。意見(jiàn)建議：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-28 2503次

• 再生障礙性貧血有髓外造血嗎
  病情分析：再生障礙性貧血沒(méi)有髓外造血。再生障礙性貧血是一種骨髓造血衰竭綜合征。目前認(rèn)為T淋巴細(xì)胞異?；罨?，功能亢進(jìn)，造成骨髓損傷在再生障礙性貧血發(fā)病中起主要作用。意見(jiàn)建議：疑診再生障礙性貧血的患者，必須檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及形態(tài)，血紅蛋白水平，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比和絕對(duì)值，血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)，骨髓穿刺和骨髓活檢檢查 及CD55、CD59等。明確診斷，及時(shí)選擇合適的治療方案。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 2002次

• 造血干祖細(xì)胞異常所致的貧血有哪些？
  在臨床上造血干祖細(xì)胞異常所致的貧血主要包括以下四個(gè)方面。一，再生障礙性貧血，其發(fā)病與原發(fā)和繼發(fā)的造血干祖細(xì)胞缺陷有關(guān)。二，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。根據(jù)其病因這種疾病可以分為先天性和后天性兩類。三，先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血，是一類遺傳性紅系干祖細(xì)胞陽(yáng)性克隆異常所致的。以紅系無(wú)效造血和形態(tài)異常為特征的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 造血調(diào)節(jié)異常所致的貧血有哪些
  在臨床上，造血調(diào)節(jié)異常所致的貧血主要包括以下四個(gè)方面：一，骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致的貧血，包括骨髓壞死，骨髓纖維化，骨髓硬化癥，大理石病，各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移，以及各種感染和非感染性骨髓炎。二，淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致的貧血，包括t淋巴細(xì)胞亢進(jìn)和b淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)等。三，造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致的貧
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 129次