肺栓塞一般會(huì)有一些誘因,例如下肢靜脈的血栓、手術(shù)、骨折、妊娠、久坐、肥胖,均可以誘發(fā)肺動(dòng)脈的栓塞。
肺動(dòng)脈栓塞在有誘因的情況下突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難,甚至?xí)炟?、心臟驟停,我們要考慮有肺栓塞的可能性,需要完善D-二聚體、心臟彩超、血?dú)夥治龅臋z查。
如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y或者是呼吸衰竭,D-二聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示了肺動(dòng)脈高壓,右心房、右心室的改變,我們考慮肺栓塞可能性是極大的,需要進(jìn)一步的完善肺動(dòng)脈的cta、肺動(dòng)脈的血管造影、肺動(dòng)脈的核磁共振、肺動(dòng)脈的核磁掃描以進(jìn)一步明確診斷,并進(jìn)行系統(tǒng)性的治療。