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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18021次

• 腎癌早期如何診斷

  早期腎癌，通常沒有明顯的癥狀，有一些病人可能有非特異性的癥狀，像腰部鈍痛、發(fā)熱、高血壓等。但是隨著疾病的進展，很多患者會有腰部的不適，如鈍痛，可能跟腫瘤的增長，牽拉腎被膜有關系，疾病發(fā)展到一定的程度。腫瘤增大，會有腹部的包塊，如果腫瘤侵犯到集合系統(tǒng)，像腎盞、腎盂，就會出現(xiàn)血尿。但是目前臨床，診斷腎癌，大多都是體檢發(fā)現(xiàn)50%到60%的病人，都是因為體檢超聲CT，檢查出來腎上有個實性占位。目前典型的臨床癥狀，像血尿、腰痛、腹部包塊，這樣的典型的腎癌，現(xiàn)在在臨床上已經越來越少了。

  

  01:12
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 5235次

• 診斷早期肺心病
  肺心病是由支氣管、肺、胸廓和肺動脈血管，慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進而使右心肥厚擴大，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病，主要是由肺動脈主干或及其分支突然栓塞，肺循環(huán)大部分受阻，以致肺動脈壓急劇增高，急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病，按其功能的代償期與失代償期進行分數。診斷早期肺心病，主要臨床表現(xiàn)是有慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯的肺氣腫癥，聽診呼吸減弱，偶有干濕性啰音、下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠，但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)可以出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，多提示右心肥厚擴大，部分患者因肺氣腫時胸膜腔內壓增高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈怒張充盈。
  語音時長 1:59”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-01 1533次

• 如何診斷肺心病
  如果患者有慢性支氣管炎、肺氣腫，其他肺部的疾病或者肺血管疾病引起肺動脈壓升高，右心室增大、右心功能不全表現(xiàn)為頸靜脈舒張、肝臟增大，再就是干徑反流征陽性，下肢水腫胸水腹水這樣的表現(xiàn)。另外結合心電圖、x線檢查、超聲心電圖、肺功能檢查一般情況下都可以做出診斷，肺心病產生的原因是比較多的，一般情況下肺心病都是因為肺部的疾病比如慢性阻塞性肺疾病，肺結合再就是慢性彌漫性的肺間質纖維化、肺部的腫瘤都有可能會引起肺心病。還有胸廓運動障礙性疾病比如嚴重的脊椎畸形，另外胸膜廣泛粘連，還有就是類風濕性關節(jié)炎，另外像肺血管疾病比如肺栓塞，肺的反復、小動脈栓塞，再就是原發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起肺心病。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1476次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 901次

• 診斷早期肺心病依據是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病早期可以表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動力下降。查體的話可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。心電圖，x線胸片，超聲心動圖有右心增大肥厚的征象。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1301次

• 早期肺心病的診斷依據
  早期肺心病的診斷，因為早期肺心病無明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細胞計數和血紅蛋白可以增高，血細胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 347次

• 肺心病早期如何治療
  肺心病臨床上指肺源性心臟病，肺源性心臟病早期應該通過一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進行改善癥狀。1、一般治療：對于肺源性心臟病較輕的患者，可以通過戒煙，能夠在一定程度上緩解癥狀，還可以控制飲水量，能夠防止水腫的加重，避免加重呼吸和心臟負擔。2、口服藥物：肺源性心臟病早期可以通過口服利尿藥物進
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-26 0次