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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診?，F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術，微創(chuàng)技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22741次

• 什么是慢性阻塞性肺炎

  慢性阻塞性肺炎，全稱為慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，英文簡稱COPD，它是一種以持續(xù)氣流受限為特征的，可預防、可治療的疾病。我國現(xiàn)在目前，有慢性阻塞性肺疾病的病人，已超過1億人，成為僅次于高血壓、糖尿病的，第三大常見病。慢性阻塞性肺疾病，最典型的臨床特征是，持續(xù)的氣流受限，比如在做肺功能時，吸入支氣管擴張劑后，第一秒的用力呼氣量，比用力肺活量的比值小于70%。而且慢性支氣管炎，和肺氣腫的臨床癥狀，可同時存在，也可單獨存在，慢性阻塞性肺疾病，整體來說是一個可預防，可治療的疾病。

  

  01:24
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-14 5842次

• 慢性阻塞性肺病急性加重期如何治療
  慢性阻塞性肺病急性加重期的治療包括：一，確定急性加重期的原因及病情的嚴重程度，最多見的原因是細菌或病毒感染。二，根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。三、支氣管舒張藥的應用，支氣管擴張藥物可解除支氣管平滑肌痙攣，常選用β二受體激動劑沙美特羅，茶堿類藥物及抗膽堿藥物等。四、控制性給氧，發(fā)生低氧血癥者可鼻導管吸氧或通過邊灶吸氧，一般吸入氧濃度為28%到30%，應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。五，抗生素的使用，當患者呼吸困難加重，咳嗽，伴痰量增加，有濃痰時應根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。六，糖皮質激素的應用，對需住院治療的急性加重患者可考慮口服糖皮質激素聯(lián)合靜脈應用。
  語音時長 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3219次

• 慢性阻塞性肺病急性加重期如何治療？
  一，確定急性加重期的原因及病情嚴重程度，最多見的原因是細菌或病毒感染。二，根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。三，支氣管舒張藥的應用，支氣管擴張藥物可解除支氣管平滑肌痙攣，常用選擇性β2受體激動劑，如沙丁胺醇，特布他林等，茶堿類藥物，如茶堿緩釋片，多索茶堿等。四，控制性吸氧，發(fā)生低氧血癥可鼻導管吸氧。五，抗生素的應用，當患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加，有濃痰時，應根據(jù)患者所在地，常見病原菌類型，及藥物敏感情況，積極選用抗生素治療。六，糖皮質激素的應用。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1553次

• 慢性阻塞性肺病并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經常累及周圍的組織器官，引起許多并發(fā)癥出現(xiàn)，可影響心臟的功能，會有呼吸的障礙出現(xiàn)，嚴重時可導致呼吸衰竭，常見的并發(fā)癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數(shù)的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導致自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常常會導致肺部的一些功能出現(xiàn)障礙，并且會引起很多的并發(fā)癥，經常會累及到周圍的組織和器官，可導致心臟或者肝臟的功能出現(xiàn)障礙，比如冠心病或消化性潰瘍等并發(fā)癥，另外也有氣胸的情況出現(xiàn)，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1401次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發(fā)細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護病房。第三、根據(jù)患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療?？梢允强刂菩匝醑?，也可以是無
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺病伴有急性加重是什么意思
  慢性阻塞性肺病一般是指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重，是指患者在短時間內咳嗽、咯痰、氣短等癥狀突然加重，痰量增多，有膿痰，而且平時使用的藥物不能緩解這些癥狀。慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺病，是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應的呼吸系統(tǒng)癥狀。通常與
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-15 1574次