腦外傷包括頭皮損傷、顱骨損傷和腦損傷,三者可以合并存在。頭皮損傷分為銳器傷和鈍器傷,一般銳器傷傷口較為整齊,清瘡縫合后一般預(yù)后良好。如果是鈍器傷一般頭皮軟組織損傷嚴(yán)重,經(jīng)過清創(chuàng)縫合后,有可能頭皮出現(xiàn)缺血壞死或者出現(xiàn)感染的情況,因此有可能會(huì)出現(xiàn)切口愈合不好,出現(xiàn)開裂的情況。
如果是腦內(nèi)的損傷,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,大的腦內(nèi)血腫,如果血腫較大,顱腦ct呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)明顯移位,必要時(shí)要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫。
術(shù)后出現(xiàn)切口開裂的情況,有兩個(gè)方面的原因:
第一,是由于切口出現(xiàn)感染或者皮下積液引起切口愈合不好,出現(xiàn)開裂的情況。
其次,是由于手術(shù)后顱內(nèi)壓灶較高,切口的張力較大,造成缺血壞死,從而出現(xiàn)切口開裂的情況。