心絞痛是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇,暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。
在正常情況下冠狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備力量,血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化,劇烈體力活動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張血流量可增加到休息時(shí)的六到七倍。缺氧時(shí)冠狀動(dòng)脈也擴(kuò)張能使血流量增加四到五倍,動(dòng)脈粥樣硬化而致冠狀動(dòng)脈狹窄或部分分支閉塞時(shí),其擴(kuò)張性減弱血流量減少,而且對(duì)心肌的供血量相對(duì)的比較固定。
心肌的血液供應(yīng),如減到尚能應(yīng)付心臟平時(shí)的需要,在休息時(shí)可無(wú)癥狀心臟負(fù)荷突然增加,比如勞累,激動(dòng),左心衰竭等,張力增加,心肌收縮力增加和心率增快。而致心肌耗氧量增加時(shí),冠脈的血供已經(jīng)不能相應(yīng)的增加,可引起心絞痛。