長期便秘的病人首先應(yīng)該增加膳食纖維和多飲水,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,增加體育鍛煉,盡量避免濫用瀉藥。如果通過以上的飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,癥狀不能夠得到有效改善,可以選用藥物來緩解癥狀。藥物的選擇可以應(yīng)用促胃腸動力藥物,瀉藥和鹽水灌腸這三種治療。
促胃腸動力藥物包括莫沙必利或伊托必利。瀉藥包括刺激性瀉劑,比如大黃,番瀉葉,蓖麻油。鹽性瀉劑比如硫酸鎂以及甘露醇,乳果糖等滲透性瀉劑。膨脹性瀉劑比如聚乙二醇,麩皮等等。
急性便秘,可以選擇鹽類瀉劑,刺激性瀉劑以及潤滑性瀉劑,但是用藥的時間最好不超過一周。慢性便秘的病人應(yīng)該以聚乙二醇和麩皮等膨脹性瀉劑,最為適合。
不應(yīng)該長期服用刺激性瀉劑,如果是糞便干結(jié)排除困難的病人可以應(yīng)用鹽水或肥皂水灌腸。