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• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6710次

• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6548次

• 神經母細胞瘤的癥狀
  神經母細胞瘤一般多發(fā)于嬰幼兒和兒童，病初可無任何癥狀，當疾病發(fā)展后可有食欲不振，惡心，嘔吐，消瘦，體重下降，發(fā)熱，貧血，局部或肢體疼痛及腹部腫塊等情況。一，局部腫塊，當腫瘤發(fā)生在腹部，最初多是偶然在腹部發(fā)現(xiàn)腫物，一般不疼，腫物生長較快，腫瘤表面光滑，多有結節(jié)，腫瘤堅硬，隨著腫瘤增大或有轉移時，全身情況惡化可有發(fā)熱，貧血，食欲不振，易疲乏，體重下降等，胸部腫瘤位于后縱隔，可有咳嗽，呼吸困難等癥狀。二，轉移癥狀，顱骨眼眶轉移時局部骨隆起，眼球突出，當有骨髓轉移時可出現(xiàn)貧血，血小板減少或出血傾向，骨轉移時可引起局部疼痛、關節(jié)疼的情況。
  語音時長 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 29398次

• 神經母細胞瘤早期癥狀
  神經母細胞瘤是一種發(fā)生于嬰幼兒的胚胎性腫瘤，起自于自主神經鏈，或腎上腺髓質的遷徙原始神經外胚層細胞或多潛能交感干細胞。神經母細胞瘤是嬰幼兒最常見的顱外惡性實體腫瘤，在兒童惡性腫瘤中，神經母細胞瘤列于白血病、腦腫瘤和惡性淋巴瘤之后，居第四位。大多數(shù)神經母細胞瘤為散發(fā)性，一部分病例具有家族史，呈常染色體顯性遺傳方式，由ALK基因的胚系突變所致，患兒的中位年齡為九個月，20%的病例表現(xiàn)為雙側性或多灶性病變。病因尚不明確，兩性均可以發(fā)生，其發(fā)生部位與交感神經節(jié)的分布和腎上腺髓質密切相關，發(fā)生在自顱底至盆腔的任何部位，位于中線旁，臨床癥狀不具有特征性，位于腹膜后和腹腔的腫塊，可表現(xiàn)為發(fā)熱、面色蒼白、腹痛、腹脹、食欲缺乏、嘔吐、腹瀉、貧血和體重減輕等，或因偶爾發(fā)現(xiàn)的腹部腫塊而就診，有時在腹股溝處可以觸及到轉移的淋巴結。胎兒患者可以表現(xiàn)為水腫。對懷疑有神經母細胞瘤的患兒應做生化檢查，包括乳酸脫氫酶、鐵蛋白、外周血和肝功能，尿中香草扁桃酸VMA和高香草酸HVA的測定，80%~90%的患兒尿中兒茶酚胺及其代謝產物明顯增高，對術前診斷和監(jiān)控治療有幫助。治療方式主要有手術、化療、放療等，國際兒童腫瘤協(xié)作組的資料顯示，腫瘤轉移較早，最常見于骨、淋巴結、肝臟、皮膚、肺和睪丸等的轉移，患兒年齡在一歲以內者預后較好，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腹部有明顯的包塊，或者是有明顯腫大的淋巴結，建議及時去腫瘤科或者兒科就診，以免延誤病情。
  語音時長 02:33”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-27 7764次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的癥狀
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤早期無明顯癥狀，嚴重時，會出現(xiàn)視力減弱，瞳孔發(fā)白，多數(shù)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落。此病多發(fā)于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見建議：患有視網(wǎng)膜母細胞瘤的嬰幼兒，應及時入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應保持面部與手部衛(wèi)生，避免交叉感染。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-09 1201次

• 神經母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時候已經多發(fā)轉移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 腹部神經母細胞瘤的癥狀
  腹部神經母細胞瘤是一種起源于交感神經的惡性腫瘤，常見于嬰幼兒及兒童。其癥狀多樣，主要包括腹痛、腹部腫塊和消化系統(tǒng)異常等。腹痛是腹部神經母細胞瘤的常見癥狀之一。隨著瘤體的增長，它可能刺激周圍的腸道組織，引發(fā)腸管痙攣，從而導致腹痛。這種疼痛可能
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 腹部神經母細胞瘤的癥狀
  腹部神經母細胞瘤的癥狀分為腹部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)兩種，包括腹痛、腹脹，發(fā)熱等癥狀。神經母細胞瘤是有身體多個部位的未成熟神經細胞發(fā)展而來的一種癌癥，屬于神經內分泌性腫瘤，癥狀與發(fā)生部位相關，惡性程度很高。腹部神經母細胞瘤通常起源于腹部交感神經，臨床癥狀包括腹部癥狀和全身癥狀。腹部癥狀有腹脹、腹痛、便秘或腹
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-09 773次