硬膜下血腫首先應(yīng)該由神經(jīng)科醫(yī)師決定是否有外科手術(shù)指征，如果沒有手術(shù)指征，只要在第一時間給予內(nèi)科治療，并嚴密觀察病情變化。一旦出現(xiàn)手術(shù)指征則應(yīng)立即手術(shù)治療，另外絕對臥床，減少探視，避免情緒波動，以及保持大便的通暢是所有治療的重要前提。
保守治療包括第一點，降低高顱壓，硬膜下血腫發(fā)生以后，顱內(nèi)的血腫及隨后產(chǎn)生的血腫周圍細胞的水腫使得顱內(nèi)壓力升高，由于顱骨是一個相對密閉的器官，升高的壓力無處釋放，顱內(nèi)的壓力就會局部性的升高造成腦組織受壓壞死或者是腦疝的形成，加重病情，甚至威脅生命，所以應(yīng)該根據(jù)血腫的大小以及部位，適量的使用脫水藥物。
第二是控制血壓，大多數(shù)硬膜下血腫的病人如果血壓過高，可能導(dǎo)致動靜脈破裂出血，腦出血發(fā)生的血壓常常會明顯升高，隨后產(chǎn)生的顱高壓也會對血壓造成影響，當血壓過高的時候應(yīng)該避免二次出血。
第三使用神經(jīng)保護藥物。
第四抗感染，硬膜下血腫病人長時間的臥床可能會出現(xiàn)肺部感染，壓瘡等并發(fā)癥，預(yù)防性的使用抗生素可能對繼發(fā)性的感染是有幫助的。
第五肢體的康復(fù)，對于生命體征比較平穩(wěn)的患者可以早期進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，減少后遺癥。
