穿刺點(diǎn)應(yīng)根據(jù)胸部叩診選擇實(shí)音最明顯部位進(jìn)行,胸水多時(shí)一般選擇肩胛線或腋后線第七、第八肋間,必要時(shí)也可以選擇腋中線第六至第七肋間,或腋前線第五肋間,穿刺之前應(yīng)結(jié)合x線或超聲波檢查定位,可以更準(zhǔn)確的定位到穿刺部位,尤其是針對(duì)于包裹性積液的人,定位比較準(zhǔn)確通過b超定位。
如果是氣胸,穿刺點(diǎn)應(yīng)定位在鎖骨中線第二肋間隙,當(dāng)然有特殊情況,應(yīng)該特殊處理,比如說氣胸位于胸上部和位于胸下部,穿刺部位就會(huì)有所改變,應(yīng)該根據(jù)x線檢查來定位。