常見的腦疝是小腦幕切跡疝,瞳孔的變化有兩側瞳孔不等大,起初的時候病側的瞳孔略縮小,對光反應稍遲鈍,以后病側的瞳孔逐漸散大、略不規(guī)則,直接或者是間接光反射是消失的,但是對側的瞳孔仍可正常,這是由于患側動眼神經(jīng)受壓而牽拉的緣故,此外患側還可以有眼瞼下垂、眼球歪斜等現(xiàn)象。
如果腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可以出現(xiàn)雙側瞳孔散大、對光反應消失,這是因為腦干內(nèi)的動眼神經(jīng)核受壓,使得其功能失常所引起。枕骨大孔疝的患者往往早期沒有瞳孔的改變,而呼吸可以出現(xiàn)驟停的情況。