重度的有機磷中毒都是一些有機磷中毒，經(jīng)過初期的治療以后，那些沒有注意觀察病人康復(fù)的指標，患者出現(xiàn)了肝腎等多器官功能損害的表現(xiàn)，或者是出現(xiàn)了中間綜合征，出現(xiàn)了反跳現(xiàn)象，沒有及時處理造成的。
所以發(fā)生有機磷中毒以后，通過了洗胃、輸液等處理后，阿托品化以后，要再給病人觀察一段時間，防止反跳、防止中間綜合征等各種并發(fā)癥的發(fā)生以后，才能讓病人出院。
重度有機磷中毒的治療
蘭學(xué)文副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 急診科
2019-04-29 2541次
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急性有機磷中毒臨床表現(xiàn)有機磷最常見的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現(xiàn)有機磷中毒，會出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個表現(xiàn)，這是有機磷中毒重度的一個表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)意識方面的障礙，比如說昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個重度有機磷中毒。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 3229次
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急性有機磷中毒的臨床表現(xiàn)急性有機磷農(nóng)藥中毒，是我國比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機磷農(nóng)藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導(dǎo)致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動，叫做肌顫。如果癥狀再重一點呢，重度的有機磷中毒，會是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴重的，可以導(dǎo)致病人的腦水腫，我們需要給予進行對癥支持。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 3534次
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重度有機磷農(nóng)藥中毒重度有機磷農(nóng)藥中毒的時候容易引起肺水腫、腦水腫。因而要限制液體入量，記錄24小時入出量，然后注意入出量的平衡。重度有機磷農(nóng)藥中毒的時候應(yīng)該常規(guī)吸氧，和阿托品化之后仍然出現(xiàn)呼吸衰竭的，立即給予氣管插管，或者是氣管切開、呼吸機輔助呼吸。重度有機磷中毒首次洗胃液應(yīng)該洗五萬個毫升，然后可以根據(jù)自己的情況酌情加大洗胃液量，口服比較多的洗胃之后，要注意保留胃管，48小時之內(nèi)反復(fù)洗胃，每6小時一次，每次洗胃總量是一萬到兩萬個。重度有機磷農(nóng)藥中毒時阿托品首次用藥是十到二十毫克，靜脈推注，間隔十到十五分鐘重復(fù)給藥，達到阿托品化之后逐步的減量，并延長給藥時間，療程是七到十天。山莨菪堿，首次用一百毫克靜脈推注，十到十五分鐘一次，連用兩到三次，然后改用靜脈滴注的方法，一般維持用藥七天。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 4975次
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血液灌流治療重度有機磷中毒血液灌流是指將患者血液在體外直接經(jīng)過活性炭、樹脂、氧化淀粉等吸附劑，將血液中的有機磷吸附，以達到凈化血液的目的。灌流時間是1到3小時，3小時后灌流器吸附毒物達到飽和，需要更換新的灌流器。血液灌流能夠明顯縮短急性有機磷中毒的搶救時間，提高搶救成功率，減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。血液灌流不良反應(yīng)有血小板、白細胞減少、血鈣和血糖輕度降低，偶有低血壓的發(fā)生。因此在治療過程當中要注意肝素用量，監(jiān)測小板白細胞。但是，血液灌流只能清除毒物，對合并急性腎損傷、心力衰竭、肺水腫的危重患者無法進行處理，而在合并上述并發(fā)癥，而且藥物治療效果不好的時候，應(yīng)該注意聯(lián)合聯(lián)合應(yīng)用血液透析，從而達到在合并上述并發(fā)癥藥物治療不好的時候，,提高藥物治療的效果，然后減少并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:36”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 3959次
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有機磷中毒怎么洗胃病情分析：有機磷農(nóng)藥中毒后洗胃要徹底，并且根據(jù)有機磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因為會加重毒物的毒性。所以，假如沒法判斷有機磷的具體種類時，最好選用溫清水進行洗胃，洗胃液盡量要達到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機磷中毒出現(xiàn)后，要立即推吐，清洗，同時呼叫120送就近醫(yī)院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2021-01-30 2806次
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阿托品治療有機磷中毒嗎阿托品可以用于治療有機磷農(nóng)藥中毒。有機磷農(nóng)藥進入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，可以使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，可以導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。阿托品具有抗膽堿作用，可以用于有機磷農(nóng)藥中毒的治療 。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-03 4303次
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有機磷中毒治療原則清除毒物、特效解毒劑應(yīng)用、對癥支持治療，是有機磷農(nóng)藥中毒的基本救治原則。及時洗胃可減少毒物的吸收，早期合理應(yīng)用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等，來緩解當膽堿能神經(jīng)興奮作用和中樞抑制，穩(wěn)定生命體征，這是所有治療措施發(fā)揮療效的基礎(chǔ)，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，呼吸機輔助通氣，為搶救贏得時間
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-09 971次
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有機磷中毒分度概述輕度有機磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現(xiàn)為上述癥狀加重，還會出現(xiàn)肌纖維顫動、全身肌強直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-07-26 262次
