妙手醫(yī)生精選
糖尿病作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，它的危害很大。在臨床上糖尿病主要分為四個(gè)類型，一型糖尿病，二型糖尿病，特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病這四個(gè)，其中將近95%以上的都是二型糖尿病。
這個(gè)病的發(fā)病率現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)了一個(gè)億，在我國(guó)的整個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，而其中老年人是二型糖尿病最主要的人群。這是因?yàn)槟昙o(jì)是二型糖尿病不可控的因素，年紀(jì)越大，二型糖尿病的患病率就越高。因此對(duì)于老年人的二型糖尿病治療是很關(guān)鍵的部分。
老年人二型糖尿病患者的首選藥是什么呢？這里沒(méi)有一個(gè)所謂的絕對(duì)的首選藥，一定要根據(jù)患者的情況來(lái)制定相應(yīng)的診療計(jì)劃。
如果患者沒(méi)有二甲雙胍的禁忌癥，二甲雙胍肯定是老年二型糖尿病的首選藥，這一點(diǎn)是沒(méi)有任何疑問(wèn)的。在所有的國(guó)內(nèi)外指南里面均推薦二甲雙胍是二型糖尿病的首選藥物。尤其是對(duì)于老年人而言，因?yàn)樗母鞣N作用機(jī)制，對(duì)胰島素抵抗的改善，包括控制體重等等，對(duì)于老年人的整個(gè)代謝綜合征紊亂的調(diào)節(jié)都是很有幫助的。
如果二甲雙胍不能服用，一般而言比較推薦使用胰島素，因?yàn)槔夏耆似渌母闻K和腎臟的功能相對(duì)是比較弱的，所以不建議再使用過(guò)多的口服降糖藥，使用胰島素相對(duì)安全一點(diǎn)。這就是老年二型糖尿病的首選藥，首選二甲雙胍，二甲雙胍不能用一般是首選胰島素。
