妙手醫(yī)生精選大三陽主要指的是乙肝表面抗原、聯合乙肝e抗原、還有乙肝核心抗體這三項指標陽性。小三陽主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體這三項指標陽性。
通常來說大三陽的患者傳染性比較強，其肝臟功能可以是正常，也可以是不正常，病毒水平是比較高的。乙肝小三陽一般來說傳染性比較弱，病毒水平比較低。當然也有傳染性高，那是因為乙肝病毒c區(qū)發(fā)生了變異。
大三陽和小三陽的治療也是不同的，如果活動性的大三陽有抗病毒治療指征，就一定要進行積極的治療，非活動性的乙肝小三陽通常是不需要進行治療。
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-11 29941次
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小三陽與大三陽哪個更嚴重患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重?；颊撸号?，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。
01:40
石揚
藥師妙手互聯網醫(yī)院
2021-09-23 3805次
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怎樣區(qū)分大三陽小三陽乙肝大三陽的主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗原和核心抗體這三項指標的陽性，通常提示了乙肝病毒復制很活躍，有很強的傳染性。乙肝小三陽的主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項指標的陽性，通常提示了身體的病毒量比較低，傳染性比較弱。還有部分的乙肝病毒攜帶者，乙肝小三陽由于乙肝病毒c區(qū)發(fā)生了變異，這個時候的傳染性通常也是比較強的，而且反復的肝臟功能損傷，還容易出現一些肝纖維化或者肝硬化的情況，所以要結合實際情況來看。語音時長 1:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-07 3609次
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如何區(qū)分大三陽小三陽大三陽指的就是乙肝大三陽，小三陽就是乙肝小三陽，他們都是乙肝病毒的一種感染表現形式。如果感染乙肝大三陽或者乙肝小三陽怎么區(qū)分呢？通常是檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量明確的，如果檢測乙肝五項定量提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝大三陽。如果檢測乙肝五項定量提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，所以一般檢測乙肝五項定量提是135陽性是乙肝大三陽。如果提示145陽性這種是乙肝小三陽，不管是乙肝大三陽，還是乙肝小三陽都需要進一步檢測肝功能和上腹部彩超，來明確病情以及決定是否需要治療。語音時長 1:14”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 8310次
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大三陽小三陽傳染嗎病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結構。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-11 2101次
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大三陽和小三陽哪個嚴重病情分析：這個要結合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態(tài)結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結構正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態(tài)結構出現了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結構，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-12 2502次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 122次
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小三陽大三陽指標小三陽指的就是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現形式，小三陽和大三陽是怎么區(qū)分的，它們是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量確定的。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，也就是檢測乙肝兩對半提示乙肝
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 226次
