臨床上常見(jiàn)的急性縱隔炎是胸骨切開(kāi)后縱膈炎,食管穿孔所導(dǎo)致的縱隔炎和下行性壞死性縱隔炎,胸骨切開(kāi)術(shù)后縱隔炎常發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi),患者主訴發(fā)熱、心悸、逐漸加重的胸骨后疼痛,以及引流傷口的紅腫滲出。
常見(jiàn)病原體是金黃色葡萄球菌,肥胖、胰島素依賴型糖尿病,胸廓內(nèi)動(dòng)脈移植術(shù)是發(fā)生術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。如果術(shù)后發(fā)生胸骨裂開(kāi),應(yīng)懷疑存在縱膈炎的可能,管破裂引起的急性縱膈炎典型癥狀是疾病突然寒顫、高熱、伴有胸骨后劇痛,呼吸急促、心搏加快、患者煩躁不安,有瀕死感。