要根據(jù)腦溢血的病因來選擇手術(shù)方式。如果患者是高血壓性腦出血,常見的手術(shù)方法有:
第一,開顱直接清除腫。
第二,顱骨鉆孔抽吸血腫。
第三,如果血腫破漏到腦室,可以行腦室引流術(shù)。
當(dāng)然選擇手術(shù)適應(yīng)癥所注意出血的部位和血腫的大小以外,還要結(jié)合病人的年齡,體質(zhì)的狀態(tài),病情的嚴(yán)重程度以及有無并發(fā)癥等因素綜合考慮。有些病人年紀(jì)比較大的,有基礎(chǔ)疾病,比如高血壓,糖尿病,自身體質(zhì)比較差的,不適合行大手術(shù),如開顱血腫清除術(shù)的,可以選用血腫鉆孔抽吸。
部分患者需要結(jié)合病情的嚴(yán)重程度和顱內(nèi)壓的情況,有些經(jīng)過顱骨鉆孔引流難以達(dá)到清除血腫的,還是建議開顱直接清除血腫。