梅毒是梅毒螺旋體感染人體所致,在接觸梅毒螺旋體之后進(jìn)行梅毒螺旋體的血清學(xué)檢測(cè),一般在接觸四周以后其血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性的幾率或者特異性比較高,常規(guī)要進(jìn)行RPR以及TRUST檢測(cè),分別進(jìn)行非梅毒螺旋體的檢測(cè),以及特性的梅毒螺旋體抗體檢測(cè),兩者綜合起來(lái),可以對(duì)梅毒感染的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后情況綜合來(lái)進(jìn)行判斷。
一、如在感染人體后出現(xiàn)RPR陰性,TRUST的檢測(cè)也為陰性,此種狀態(tài),說(shuō)明有可能沒(méi)有感染人體,建議一月或者二月后再?gòu)?fù)查,如果仍為此結(jié)果,證明無(wú)感染;
二、若單純的RPR陽(yáng)性,TRUST檢測(cè)為陰性,要排除假性梅毒,如腫瘤患者、老年病患者或結(jié)締組織病、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病患者,此種狀態(tài)易出現(xiàn)假陽(yáng)性;
三、若RPR陽(yáng)性,TRUST檢測(cè)結(jié)果也為陽(yáng)性,此種狀態(tài)要規(guī)范的使用青霉素來(lái)驅(qū)梅治療,如一月后再次復(fù)查,其TRUST檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性,RPR結(jié)果轉(zhuǎn)陰性,此為臨床治愈的征象,如TRUST的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,RPR的檢測(cè)結(jié)果與上次對(duì)比下降超過(guò)四倍以上,證明治療有效;如TRUST、RPR滴度都完全恒定,保持穩(wěn)定,這種狀態(tài)要排除神經(jīng)梅毒的可能性,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢測(cè);如TRUST檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,RPR的檢測(cè)結(jié)果為滴度下降超過(guò)四倍以上,證明治療有效;其滴度升高超過(guò)四倍以上,說(shuō)明梅毒復(fù)染或者治療無(wú)效,建議要排除神經(jīng)梅毒,規(guī)范的使用水劑青霉素。