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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3462次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3807次

• 慢性腎炎用藥方案
  在臨床上，慢性腎炎患者用藥方案，著重強(qiáng)調(diào)就是防止或延緩患者腎功能進(jìn)展，改善或緩解患者的一些臨床癥狀，并且防治一些嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性腎炎患者，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎、控制高血壓、減少蛋白尿以及應(yīng)用相關(guān)的調(diào)制藥物來(lái)進(jìn)行治療。慢性腎炎患者，出現(xiàn)了高血壓以及蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的控制，因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓以及大量蛋白尿，都是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，也是促進(jìn)慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)，積極控制高血壓以及積極控制蛋白尿水平是十分重要的。在患者治療過(guò)程中，一定要注意把患者的血壓控制在理想的水平。如果患者尿蛋白定量大于1克每天時(shí)，在這個(gè)時(shí)候，患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白小于1克時(shí)，此時(shí)患者的血壓應(yīng)當(dāng)盡量控制在130/80毫米汞柱以下。建議慢性腎炎患者還應(yīng)當(dāng)注意，在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，不建議患者擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 2111次

• 腎盂腎炎用藥方案
  腎盂腎炎的治療可分為抗感染治療與抑菌療法?？垢腥局委煟催x用相應(yīng)的抗生素，如青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、頭孢類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)、奎諾酮類(lèi)等藥物進(jìn)行治療?？咕幬锸褂玫脑瓌t為依據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素。急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期，可選用兩到三種抗生素聯(lián)合用藥，以提高治療效果，待病情穩(wěn)定后可維持治療一段時(shí)間。抑菌療法，即腎盂腎炎經(jīng)抗感染治療后，癥狀已經(jīng)得到控制，但尿菌仍陽(yáng)性者可改用抑菌療法進(jìn)行治療，方法是每晚睡前排尿后，口服一單劑量抗菌藥，劑量為每日劑量的三分之一到二分之一，如復(fù)方新諾明、阿莫西林、呋喃妥因及頭孢菌素等，連續(xù)服用三到六個(gè)月，必要時(shí)服至一年以控制復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4604次

• 肺結(jié)核吃藥有什么方案
  涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案有每日用藥方案，首先在強(qiáng)化期的時(shí)候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個(gè)月。 在鞏固期的時(shí)候異煙肼，利福平，頓服四個(gè)月。肺結(jié)核治療，需要正規(guī)規(guī)律的抗結(jié)核治療。請(qǐng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)，不要隨便亂停藥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1801次

• 肺結(jié)核怎么用藥
  病情分析：肺結(jié)核患者要選擇有效的抗結(jié)核藥物治療，一般是選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果對(duì)一線(xiàn)藥物耐藥還可以選擇莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等二線(xiàn)用藥。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者平常要注意休息，不要抽煙、喝酒，也不要過(guò)度勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，對(duì)免疫力的提高也是有幫助的，還需要密切監(jiān)測(cè)各種結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 1102次

• 肺結(jié)核用藥方案
  肺結(jié)核患者的用藥治療方案是，堅(jiān)持做到，早發(fā)現(xiàn)早治療，聯(lián)合用藥治療，適量用藥治療，規(guī)律和全程用藥治療，以達(dá)到利用藥物，發(fā)揮最大的殺菌和抑菌作用，提高療效，盡可能的防止耐藥性的產(chǎn)生，避免和減輕藥物的不良反應(yīng)，減少肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，保證抗結(jié)核治療的成功。肺結(jié)核的治療分為兩個(gè)階段，第一階段是強(qiáng)化治療階段，第二治
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 9864次

• 肺結(jié)核治療方案
  抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核病的控制起著決定性的作用?？菇Y(jié)核藥物的使用方法如下：1、標(biāo)準(zhǔn)化療：分為強(qiáng)化治療和鞏固治療兩個(gè)階段。強(qiáng)化治療一般為三個(gè)月，常聯(lián)合用異煙肼、鏈霉素（或利福平）、對(duì)氨水楊酸（或乙胺丁醇），經(jīng)強(qiáng)化治療后，痰菌轉(zhuǎn)陰或病灶吸收好轉(zhuǎn)，則轉(zhuǎn)入鞏固治療，常聯(lián)用異煙肼、對(duì)氨水楊酸（或乙胺丁醇）。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 17621次