IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,有些是因為健康體檢,也就是病人沒有任何癥狀,沒有水腫,血壓正常,是健康體檢發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性伴或不伴有尿蛋白陽性,有些病人是因為水腫,高血壓,前往醫(yī)院就診,化驗?zāi)虼嬖谀螂[血陽性或者是尿蛋白陽性。
經(jīng)過進一步檢查,證實血尿是腎小球源的血尿,完善腎穿刺活檢病理檢查IgA腎病臨床所屬IgA腎病一般特指原發(fā)性IgA腎病,也就是病因不明確的IgA腎病。
對于原發(fā)性IgA腎病治療,主要是根據(jù)病人血壓水平的高低,蛋白尿的多少以及腎臟病理慢性化的程度,采取進一步的治療措施。如果病人單純血尿,血壓正常,這種情況不需要特殊處理,只需要改善生活方式,定期門診隨診就可以。
但如果病人蛋白尿長時間大于1克每24小時,經(jīng)過積極ACEI或ARB藥物治療仍然不能使蛋白尿小于1克每24小時,建議加用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,總的治療目的是讓血壓達標,小于130/80毫米汞柱,尿蛋白定性陰性,定量小于0.3克每24小時。