發(fā)燒是一種癥狀,而不是一種疾病,有200多種疾病可以引起發(fā)燒,引起發(fā)燒的疾病包括感染性疾病,比如肺炎、泌尿系感染、支氣管炎、膽囊炎、腦膜炎、皮膚軟組織感染、感染性心內膜炎等。也包括非感染性疾病,如風濕、類風濕性關節(jié)炎,成人斯蒂爾病,此外,白血病、淋巴瘤、實體器官腫瘤等也會引起發(fā)燒。
因此發(fā)熱患者我們需要結合患者伴隨癥狀,詳細詢問病史,仔細查體,初步判斷可能發(fā)熱原因,進而安排相應的化驗檢查,以免造成醫(yī)療資源的浪費。
發(fā)熱病人通常需要檢查項目包括血常規(guī)、c反應蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng),懷疑呼吸道感染的患者可能需要查胸片或者胸ct、痰培養(yǎng)。
泌尿系感染患者則需要查尿培養(yǎng),懷疑血液系統(tǒng)腫瘤患者需要行骨髓穿刺和淋巴結活檢,風濕系統(tǒng)疾病患者需要查抗核抗體系列、類風濕因子。