動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,是目前進(jìn)行血液透析治療,最理想的永久性血管通路。
包括,自體血管和人造血管內(nèi)瘺,常用的自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,選擇橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,前臂淺靜脈動(dòng)脈化,血液流速可以達(dá)到每分鐘400毫升,以便于穿刺。
一般需要在預(yù)計(jì)開始進(jìn)行血液透析前,至少一個(gè)月到三個(gè)月,需要行內(nèi)瘺成形術(shù),以便于內(nèi)瘺成熟,內(nèi)瘺功能評(píng)價(jià)或修復(fù),以保證有功能的內(nèi)瘺,應(yīng)用于血液透析治療。對(duì)于無法建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者,可以行人造血管內(nèi)瘺。但是血栓和感染發(fā)生幾率相對(duì)較高。