肝硬化引起的上消化道出血,約占整個(gè)上消化道出血的20%到25,原因是什么呢?
因?yàn)楦窝?,肝硬化,血吸蟲性肝硬化都會(huì)引起肝臟本身結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)構(gòu)改變了,進(jìn)入肝臟的靜脈系統(tǒng),尤其是門靜脈系統(tǒng),壓力會(huì)增加,血流會(huì)減少。
此時(shí),機(jī)體為了代償,會(huì)形成新的側(cè)支循環(huán)。食管胃底的側(cè)枝循環(huán),就是門脈高壓癥側(cè)支循環(huán)的主要流通方向。粘膜因曲張靜脈而變薄,易被粗糙食物所損傷,因?yàn)槲敢悍戳魅胧彻?,腐蝕變薄的粘膜。
同時(shí),門靜脈高壓系統(tǒng)內(nèi)壓力明顯升高,易導(dǎo)致靜脈曲張,破裂出血,難以自制的大出血。如原發(fā)性肝癌,門靜脈癌栓是常引起急性門靜脈高壓,而發(fā)生食管胃底曲張靜脈出血。
臨床上表現(xiàn)為大量嘔血,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失血性休克。目前,這個(gè)疾病十分兇險(xiǎn),而且預(yù)后是很差的。