膽囊結(jié)石多以膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石,膽紅素結(jié)石為主,主要見(jiàn)于成年人,發(fā)病率在40歲之后會(huì)逐漸增加。膽囊結(jié)石會(huì)引起梗阻性黃疸,主要考慮三方面的原因:
首先,膽囊結(jié)石較小,通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管并在膽總管內(nèi)停留,膽總管內(nèi)膽汁阻塞會(huì)引起梗阻性黃疸。
其次,膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管后,通過(guò)oddi括約肌梗阻,從而引起嵌頓導(dǎo)致急性胰腺炎,胰頭水腫會(huì)壓迫膽總管,出現(xiàn)梗阻性黃疸的情況。
第三,Mirizzi綜合征,這是一個(gè)特殊類型的膽囊結(jié)石,形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過(guò)長(zhǎng),或者膽囊管與肝總管匯合位置過(guò)低,持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石會(huì)壓迫膽總管,引起膽總管狹窄,從而出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀。