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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 1725次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 1997次

• 腰椎管狹窄癥的診斷
  第一、發(fā)病于40歲以上，男多于女，下腰段為主。第二、多有腰背痛，可伴單側(cè)下肢或雙側(cè)下肢放射性疼痛，可以沿股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，嚴(yán)重的出現(xiàn)大小便功能障礙，可有下肢麻木，乏力或是軟癱。第三、間歇性跛行，站立行走時(shí)，患之腫脹，乏力和麻木，越走癥狀就越重，下蹲如果長時(shí)間，癥狀減輕或緩解再走癥狀重復(fù)出現(xiàn)。第四、脊柱常后身受限，過深時(shí)可出現(xiàn)下肢癥狀，下肢可有肢力障礙、感覺障礙，跟腱反射消失或減弱。第五、X線檢查，腰椎退行性病變，比如椎間隙變窄，椎體骨醇增生，小關(guān)節(jié)肥大，就是磁共振檢查的話，可以顯示椎管的情況，ct檢查可見關(guān)節(jié)突肥大。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1712次

• 腰椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  腰椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)病人的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查來診斷的。也就是在病人出現(xiàn)腰骶部有酸脹疼痛，并且伴有雙下肢明顯的酸、麻、脹、痛，以及在走路時(shí)出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行的情況，這種情況就說明有腰椎管狹窄情況的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況以后，可以行腰椎部位的CT或者是磁共振的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有腰椎管橫徑小于13mm，就說明出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，就可以診斷為腰椎管狹窄癥。并且根據(jù)病人臨床癥狀的輕重，可以選擇保守或者是手術(shù)的治療，來緩解病人的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 2531次

• 腰椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：腰椎管狹窄癥需要通過臨床癥狀、體征以及影像學(xué)表現(xiàn)來綜合診斷。腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行，其次，由于神經(jīng)受壓還會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。最后，如果x線或CT檢查觀察椎管的矢狀徑直徑小于12毫米則稱為椎管狹窄癥，如果小于10毫米為絕對狹窄。意見建議：腰椎管狹窄的患者建議應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，通過查體、x線以及CT檢查來明確腰椎管狹窄的嚴(yán)重程度，然后再根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果來決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-11 1401次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗(yàn)為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環(huán)，有利于康復(fù)，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動(dòng)、久坐、久站?？梢宰鲆恍┩颇?、理療等治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-29 2101次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會(huì)見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征?？捎捎谘低诵行宰?，椎管發(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 64次