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      醫(yī)生主講實錄

      應(yīng)該是會長的,尤其是胸段食管,比如胸腺瘤或者是生殖細(xì)胞瘤,這種患者有的跟食管癌的癥狀是一樣的,就需要做進(jìn)一步的鑒別,有的患者也會出現(xiàn)反酸、腹脹以及吞咽困難,甚至有的患者進(jìn)食之后半個小時左右開始嘔吐,而且嘔吐為食物殘渣,這種患者需要進(jìn)一步完善增強CT檢查,甚至食管造影。

      當(dāng)然最重要的鑒別要點,還是進(jìn)行超聲胃鏡檢查,像這種患者可以在超聲胃鏡引導(dǎo)下進(jìn)行包塊穿刺,完善細(xì)胞學(xué)以及免疫組化進(jìn)一步鑒別。如果診斷為食管外胸腺瘤的患者,尤其是早期的,要進(jìn)行外科會診,進(jìn)行根治性手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理情況,需要聯(lián)合輔助的放化療,或者其他的免疫治療。

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