根據(jù)患者的一般情況,包括KPS以及PS評(píng)分,還有腫瘤的分期來定。
第一,早期食管癌的患者將這種患者的KPS評(píng)分達(dá)到90分以上,患者同意行手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該就診外科進(jìn)行手術(shù)治療。
第二種情況,食管腫瘤晚期的患者沒有手術(shù)指征,這個(gè)時(shí)候就需要就診腫瘤內(nèi)科進(jìn)行同步的放化療。
第三種情況,雖然為食管早期腫瘤的患者,但是患者的KPS評(píng)分比較低,可能只有60分,這種患者無法耐受手術(shù),經(jīng)過內(nèi)科最佳的治療,待患者病情好轉(zhuǎn),再看看能否行手術(shù)或者是做放化療。
第四種情況,因?yàn)槭彻苣[瘤患者并不是說一定決定看內(nèi)科還是外科,有一種這樣的患者,比如食管中晚期的患者一開始就診內(nèi)科行放化療,病灶相對(duì)明顯,這個(gè)時(shí)候請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診存在手術(shù)指針,然后可以轉(zhuǎn)外科進(jìn)步行手術(shù)治療。