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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11351次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24764次

• 結(jié)核性腦膜炎昏迷
  結(jié)核性腦膜炎是比較嚴重的疾病，往往多見于青年人，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，乏力，消瘦，甚至出現(xiàn)抽搐，昏迷，大小便失禁等等。那么，患者如果出現(xiàn)昏迷，往往提示病情晚期，病情十分危險，這個時候可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝形成，有可能危機患者生命，因此，這個時候，要加強護理，要密切觀察患者病情變化，要監(jiān)測患者的神志以及生命體征。同時，要盡快完善檢查，盡快確診，需要通過完善腦積液，血液檢查，以及頭顱磁共振來進行確診，確診之后要盡快給予抗結(jié)核治療，還要加強對癥治療。
  語音時長 01:20”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 2108次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治療
  結(jié)核性腦膜炎的治療，一般的治療方法主要就是切斷與開放性結(jié)核病人的接觸，嚴格的臥床休息，營養(yǎng)必須豐富，需要精心的呵護，防止感染。再就是一般建議都是住院治療，要規(guī)范的應用抗結(jié)核藥物，應該早期聯(lián)合徹底治療，常用的藥物主要有鏈霉素、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺。一般情況下都是需要三種或者四種藥物聯(lián)合應用。治療一般都是一年到一年半的時間，常用的聯(lián)合方案主要就是乙胺丁醇、利福平、聯(lián)合吡嗪酰胺，再就是乙胺丁醇、利福平，吡嗪酰胺聯(lián)合鏈霉素。還有就是應用適當?shù)募に?，一般情況下，就是對常規(guī)的抗結(jié)核藥反應不好。那么為了防止腦膜粘連可以適當?shù)膽眉に?，一般都是應用小量的激素，還有就是晚期腦積水比較嚴重的可以考慮手術(shù)來改善癥狀。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1617次

• 結(jié)核性腦膜炎昏迷怎么治療？
  如果目前出現(xiàn)了，由于結(jié)核性腦膜炎導致患者昏迷的情況，首先應該建議選擇立即住院接受治療，給予患者行頭顱ct或者核磁檢查，先排除一下目前是否有顱內(nèi)出血，或者是一些其他顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，導致出現(xiàn)患者意識障礙的問題。其次，要給予患者全面的監(jiān)測生命體征，抽血化驗水電解質(zhì)，預防出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 1701次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治療
  結(jié)核性腦膜炎的治療和其他結(jié)核感染的治療類似，都是采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發(fā)后治療的患者應根據(jù)結(jié)核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內(nèi)注藥。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1501次

• 結(jié)核性腦膜炎該怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎是因為結(jié)核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規(guī)的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內(nèi)容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據(jù)個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 134次

• 結(jié)核性腦膜炎復發(fā)怎么治療
  結(jié)核分枝桿菌的感染確實很容易復發(fā)，要是才治好就出現(xiàn)復發(fā)的情況，這可能是因為治療沒有標準化，也就是說，沒有堅持治療。其次，在疾病的治療過程中，由于疾病，飲食攝入量減少，營養(yǎng)不足引起的身體抵抗力下降，使疾病再次出現(xiàn)。這種情況絕對是需要及時去正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，再次接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且一定要注意加強
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-23 2959次