血性胸腔積液簡稱血胸,指有明顯的胸腔內(nèi)出血,全血胸常由于外傷、主動脈瘤破裂、自發(fā)性氣胸、含血管的胸膜粘連帶撕裂等引起,嚴重的除胸悶氣促之外有休克等表現(xiàn)。
胸腔穿刺抽的全血或胸腔積液中血細胞比容超過20%可以確診,血胸應(yīng)該和胸膜的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤、結(jié)核引起的血性胸腔積液相鑒別。后者含有不等量的紅細胞,但并不是全血而且不凝固。胸腔置管引流血液可以估計出血速度并促使肺復張控制出血,肺間動脈或乳內(nèi)動脈破裂引起的持續(xù)性出血應(yīng)該及時手術(shù)止血。