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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83688次

• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個腰椎中間的間盤，也就是說像軟墊一樣。這個結(jié)構(gòu)由于長時間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤的這個組織逐漸變得比以前不結(jié)實了。這樣的話椎間盤就會向出突出，向出突出的過程中，它旁邊經(jīng)過的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤的卡壓以后，就會表現(xiàn)出來由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時候還會到腳，這個過程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤突出最常見的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現(xiàn)出來的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 22531次

• 腰椎間盤突出腳發(fā)麻
  出現(xiàn)這種情況之后，首先要臥床休息，不能夠下床活動，并且在小腿的下部墊一些軟枕或者是棉被來抬高小腿，這樣能夠保持腰椎肌肉的放松，更有利于麻木情況的緩解，然后腰部要注意保暖，不能夠受涼，可以用暖水袋熱敷，每天熱敷3到5次，每次20到30分鐘。然后靜脈滴注甘露醇、地塞米松來緩解神經(jīng)根的水腫，可以口服鹽酸乙哌立松片來緩解腰部肌肉的緊張，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如尼美舒利、布洛芬等來緩解腰椎的嚴重情況，口服甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。經(jīng)過以上的治療措施，一般在5到7天的時間，癥狀能夠得到明顯好轉(zhuǎn)，如果癥狀緩解不明顯，說明腰椎間盤突出或者是骨性的狹窄，對于神經(jīng)根的擠壓過于嚴重，這種情況最好是去醫(yī)院做一下腰椎間盤ct或者是磁共振，然后根據(jù)情況采取手術(shù)治療。手術(shù)主要是通過開放的手術(shù)來解除椎間盤對神經(jīng)的壓迫，同時把一些骨性狹窄的部位挑出，來徹底釋放神經(jīng)根的空間，這樣神經(jīng)根不在受壓之后，這種麻木的情況也就明顯的得到緩解，出現(xiàn)麻木的情況最好要進行早一些的治療，避免麻木神經(jīng)缺血的時間增長之后，導(dǎo)致預(yù)后不佳。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:56”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 8462次

• 腰椎間盤突出腳底發(fā)麻
  腰椎間盤突出腳底發(fā)麻這個問題，如果在腰椎間盤突出的患者當中出現(xiàn)了足底這個部位麻木，那么可能是由于位置比較低的腰椎間盤突出，像腰五到骶一這個部位的，腰椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)根，而且這種壓迫的程度和時間都比較重或者比較長，也就是對神經(jīng)的損害已經(jīng)比較嚴重了。這個時候往往會伴有一些下肢的無力，或者是痛覺過敏的情況。針對這一類的腰椎間盤突出，我們一般傾向做手術(shù)的處理，比如可以先使用微創(chuàng)的治療，像局部的痛點封閉或者是局部的臭氧注射、射頻消融這類的治療，如果經(jīng)過這樣處理還是無效的話，那么建議盡早的進行髓核的摘除以及椎間盤的其他附屬結(jié)構(gòu)，像纖維環(huán)這些附屬結(jié)構(gòu)的清理，手術(shù)結(jié)束以后還需要輔助一些營養(yǎng)神經(jīng)，消炎止痛的藥物來進行治療。
  語音時長 1:38”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 12387次

• 腰椎間盤突出腳發(fā)麻是嚴重了嗎
  病情分析：腰椎間盤突出的患者，輕度的患者一般沒有明顯的癥狀。嚴重的患者，如果出現(xiàn)神經(jīng)根受壓迫的時候，可以產(chǎn)生肢體麻木的現(xiàn)象。意見建議：對于腰椎間盤突出有神經(jīng)根壓迫癥狀的患者，首先要注意休息，避免彎腰的活動。可以配合應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)，脫水藥物，非甾體類消炎止疼藥物等緩解癥狀。配合腰背部肌肉功能鍛煉，熱敷理療等方法緩解癥狀。嚴重的壓迫癥狀的患者，可能還需要進行手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-11 2704次

• 腰椎間盤突出是絕癥了嗎
  病情分析：不是，通過治療是可以達到臨床治愈的。腰間盤突出這種疾病可分為兩種治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療，但是盡量能保守治療的，不建議手術(shù)治療。保守治療可以通過口服藥物、針灸、按摩、牽引、中藥導(dǎo)入等方法進行綜合治療。意見建議：建議由間盤突出后要注意休息，特別是在急性發(fā)作期，最好臥床，建議大小便在床上進行，能夠促進病情早日康復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-04-25 1501次

• 腰椎間盤突出腳發(fā)麻是嚴重了嗎
  根據(jù)問題所描述的癥狀分析，在臨床中由于腰椎間盤突出癥引起了下肢或者腳部麻木的癥狀，考慮是神經(jīng)根受到了壓迫，是比較嚴重的情況。腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤的髓核組織向椎管內(nèi)突出，從而引起了脊髓硬膜囊，馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功能的神經(jīng)組織
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 395次

• 腰椎間盤突出腳發(fā)麻
  出現(xiàn)這種情況之后，首先要臥床休息，不能夠下床活動，并且在小腿的下部墊一些軟枕或者是棉被來抬高小腿，這樣能夠保持腰椎肌肉的放松，更有利于麻木情況的緩解，然后腰部要注意保暖，不能夠受涼，可以用暖水袋熱敷，每天熱敷3到5次，每次20到30分鐘。然后靜脈滴注甘露醇、地塞米松來緩解神經(jīng)根的水腫，可以口服鹽酸乙
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 295次