IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,治療也不同,不是每個IgA腎病的病人都需要強的松治療。
如果IgA腎病表現(xiàn)為單純血尿,病人血壓正常,這種情況無需激素治療,也不需要降壓藥物,包括ACEI、ARB的降壓藥,只不過是改善生活方式,定期門診隨診就可以。
但如果病人表現(xiàn)為尿蛋白大于一克每二十四小時,經(jīng)過積極的ACEI、ARB治療,病人蛋白尿仍然沒有下降,并且腎臟病理慢性化的程度不是很重,可以應(yīng)用激素治療。
激素一般是0.5到1毫克每公斤體重每天,最大量60毫克,一般服用8到12周開始減量,兩到三周減量原來的5%,但建議減到20毫克的時候維持時間長一點,可以吃兩片長期維持。
除此之外,如果病人應(yīng)用激素效果不好,還可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。