慢性房顫經(jīng)過復(fù)律或維持竇性心律治療無效者。一般這類型的房顫治療目的就是要控制房顫的過快的心室率,可以選用地高辛,β受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,或鈣通道阻滯劑有維拉帕米,地爾硫卓之類的。
還有一類就是抗心率失常的藥物,普羅帕酮,胺碘酮也能夠控制房顫的心室率。一般慢性房顫,除了控制房顫心室率之外,還需要抗凝。
根據(jù)房顫的評分,歐洲指南的CHA2DS2評分,大于兩分需要使用抗凝藥物,常用的抗凝藥物有華法林,需要監(jiān)測凝血酶原時間,使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2到3。
不需要監(jiān)測凝血酶原時間的藥物有利伐沙班,達比加群。