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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      上消化道出血是消化科常見的急危重癥,病情急,變化快,因此抗休克迅速補(bǔ)充血容量當(dāng)放在搶救的首位。

      第一:一般急救措施患者絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)吸入引起窒息,必要時(shí)吸氧,監(jiān)測(cè)生命體征的變化。

      第二:積極補(bǔ)充血容量,建立有效的靜脈通路,快速補(bǔ)液,輸血治療。

      第三:止血治療,其中分為兩大類,一類為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血,最常用的是藥物治療,比如生長抑素,奧曲肽等。

      其次為內(nèi)鏡治療,常見的有食管胃底靜脈曲張,套扎及硬化術(shù),三圍TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

      非靜脈曲張出血最常見的原因?yàn)橄詽?,它的止血措施,主要為?/p>

      1,抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)的ph值大于六,利于血小板凝結(jié),利于止血。

      2,內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡下可以注射藥物,電凝以及使用止血鉗等。

      3,如果上述效果失敗,可以做介入治療血管栓塞。

      4,外科手術(shù),當(dāng)上述效果均不能止血時(shí)可能需要手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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